專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）106 年第 79 題單選題
下列何者內服可用於誤服毒物的救治，外用可治疥癬禿瘡？
A正確答案
藜蘆為湧吐藥，內服催吐可救誤服毒物，外用研末可治疥癬禿瘡。
為什麼答案是 A
藜蘆辛苦寒有毒，歸肺胃肝經。內服湧吐風痰、誤食毒物；外用研末撒敷或油調，可殺蟲療瘡，治疥癬、禿瘡、頭蝨。此雙用途為常考點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 藜蘆為湧吐藥，內服催吐可救誤服毒物，外用研末可治疥癬禿瘡。
關鍵字「湧吐 + 疥癬禿瘡」= 藜蘆，這是湧吐藥中最經典的雙用途考點。
逐選項分析
A✓ 正確
藜蘆辛苦寒有毒，歸肺胃肝經。內服湧吐風痰、誤食毒物；外用研末撒敷或油調，可殺蟲療瘡，治疥癬、禿瘡、頭蝨。此雙用途為常考點。
B✕ 陷阱
蜀漆（常山苗）亦屬湧吐藥，能湧吐痰涎、截瘧，但主治在瘧疾與胸中痰飲，並非以治疥癬禿瘡見長，與題幹外用主治不符。
C✕
柿蒂為降氣止呃要藥，專治胃寒或胃熱呃逆，與湧吐、治瘡癬毫無關聯，方向完全相反（降逆 vs 湧吐）。
D✕
遠志為安神藥，功能寧心安神、祛痰開竅、消散癰腫。雖可外用消癰，但非用於疥癬禿瘡，亦無催吐解毒作用。
湧吐藥三味比較
| 藥物 | 性味毒性 | 內服主治 | 外用主治 |
|---|
| 藜蘆 | 辛苦寒、有毒 | 湧吐風痰、救誤食毒物 | 疥癬、禿瘡、頭蝨 |
| 瓜蒂 | 苦寒、有毒 | 湧吐痰食、退黃疸 | 鼻內搐鼻退黃 |
| 常山/蜀漆 | 苦辛寒、有毒 | 湧吐痰涎、截瘧 | 少用 |
蜀漆同屬湧吐藥易混淆，但其特色是「截瘧」而非治疥癬；遠志雖可外用消癰，但主治癰疽而非疥癬禿瘡。記憶關鍵：疥癬禿瘡＋催吐解毒＝藜蘆專屬雙功能。另須注意藜蘆十八反（反諸參、細辛、芍藥）。
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