專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)106 年第 47 題單選題
治療寒凝濕鬱,脾虛久瀉宜用下列何藥?
B正確答案
草豆蔻辛溫燥烈,專入脾胃,能燥濕溫中、行氣止瀉,最適寒凝濕鬱兼脾虛久瀉。
為什麼答案是 B
草豆蔻辛溫,歸脾胃經,能燥濕行氣、溫中止嘔,尤善治寒濕內阻、脾胃虛寒之脘腹冷痛與久瀉不止,正符「寒凝濕鬱+脾虛久瀉」雙重病機。
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完整詳解
Pro · 無限重點 草豆蔻辛溫燥烈,專入脾胃,能燥濕溫中、行氣止瀉,最適寒凝濕鬱兼脾虛久瀉。
關鍵字「寒凝濕鬱+脾虛久瀉」→ 溫中燥濕止瀉雙效藥 → 草豆蔻。
逐選項分析
A✕ 陷阱
厚朴長於行氣消脹、燥濕除滿,主治濕阻中焦、氣滯脘腹脹滿,偏於行氣,對「脾虛久瀉」非首選,且性偏苦降,久瀉反傷脾。
B✓ 正確
草豆蔻辛溫,歸脾胃經,能燥濕行氣、溫中止嘔,尤善治寒濕內阻、脾胃虛寒之脘腹冷痛與久瀉不止,正符「寒凝濕鬱+脾虛久瀉」雙重病機。
C✕ 陷阱
蒼朮苦辛溫,燥濕健脾、祛風散寒,主治濕困脾胃之脘悶、風濕痹痛,偏於燥濕發散,溫中止瀉之力不如草豆蔻,對久瀉較不專。
D✕
藿香芳香化濕、和中止嘔、發表解暑,主治暑濕、濕濁中阻之嘔吐泄瀉,偏於芳化解表,對「寒凝」與「脾虛久瀉」皆非專長。
芳化/燥濕類藥對照
| 藥名 | 性味歸經 | 主要功效 | 適應病機 |
|---|
| 厚朴 | 苦辛溫/脾胃肺大腸 | 行氣燥濕、消積平喘 | 濕阻氣滯、脘腹脹滿 |
| 草豆蔻 | 辛溫/脾胃 | 燥濕溫中、行氣止嘔 | 寒濕中阻、脾虛久瀉 |
| 蒼朮 | 苦辛溫/脾胃肝 | 燥濕健脾、祛風散寒 | 濕困脾胃、風寒濕痹 |
| 藿香 | 辛微溫/脾胃肺 | 芳香化濕、和中止嘔解暑 | 暑濕、濕濁中阻嘔吐 |
芳化燥濕藥常混淆:厚朴重行氣、蒼朮重健脾祛風、藿香重解暑化濕。唯草豆蔻兼具「溫中」與「止瀉」雙效,針對「寒凝+脾虛久瀉」最切中。考生若只抓「燥濕」易誤選蒼朮或厚朴。
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