專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）106 年第 21 題單選題
治療胃氣上逆之呃逆證方劑，下列敘述有幾項正確？①《金匱要略》橘皮竹茹湯主治胃中虛寒 ②《傷寒論》旋覆代赭湯功用著重降逆化痰 ③《證因脈治》丁香柿蒂湯主治胃中虛熱 ④前述三方均用人參、生薑，補虛降逆
B正確答案
橘皮竹茹湯治胃虛有熱、丁香柿蒂湯治胃中虛寒，①③顛倒；②④正確，共2項。
為什麼答案是 B
正解。②旋覆代赭湯由旋覆花、代赭石、半夏、生薑等組成，功在降逆化痰、益氣和胃；④橘皮竹茹湯、旋覆代赭湯、丁香柿蒂湯三方均含人參與生薑，補虛降逆。①③則主治顛倒。
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Pro · 無限重點 橘皮竹茹湯治胃虛有熱、丁香柿蒂湯治胃中虛寒，①③顛倒；②④正確，共2項。
記口訣：橘皮竹茹『虛熱』、丁香柿蒂『虛寒』，①③剛好寫反即排除。
逐選項分析
A✕
僅1項正確過少。②旋覆代赭湯降逆化痰與④三方皆用人參、生薑補虛降逆均為正確，至少2項。
B✓ 正確
正解。②旋覆代赭湯由旋覆花、代赭石、半夏、生薑等組成，功在降逆化痰、益氣和胃；④橘皮竹茹湯、旋覆代赭湯、丁香柿蒂湯三方均含人參與生薑，補虛降逆。①③則主治顛倒。
C✕ 陷阱
陷阱選項。若誤以為①或③正確即會選C。實則橘皮竹茹湯主治『胃虛有熱』非虛寒；丁香柿蒂湯主治『胃中虛寒』非虛熱，兩者主治剛好相反。
D✕
四項全對不成立。①③寒熱主治明顯顛倒，不可能四項皆正確。
三大呃逆方劑比較
| 方劑 | 出處 | 主治證型 | 功用重點 |
|---|
| 橘皮竹茹湯 | 金匱要略 | 胃虛有熱之呃逆 | 降逆止呃、益氣清熱 |
| 旋覆代赭湯 | 傷寒論 | 胃虛痰阻、噫氣不除 | 降逆化痰、益氣和胃 |
| 丁香柿蒂湯 | 證因脈治 | 胃中虛寒之呃逆 | 溫中益氣、降逆止呃 |
本題最經典陷阱在①③將橘皮竹茹湯與丁香柿蒂湯的寒熱主治互換。竹茹性涼清熱，故橘皮竹茹湯治虛熱；丁香性溫散寒，故丁香柿蒂湯治虛寒。藥性記牢即不中陷阱。
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