專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)106 年第 4 題單選題
小青龍湯之藥物組成,下列何者具寓收於散、防止耗散過度之效?①炙甘草 ②乾薑 ③白芍 ④五味子 ⑤細辛
C正確答案
小青龍湯中,白芍與五味子性味酸收,能斂陰和營、斂肺止咳,防止麻桂薑辛等辛溫藥物過度發散傷陰,具「寓收於散」之效。
為什麼答案是 C
白芍斂陰和營,五味子斂肺止咳,兩者皆為酸收之品,在小青龍湯中能防止辛散藥物過度耗散肺氣與津液,達到寓收於散的目的。
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完整詳解
Pro · 無限重點 小青龍湯中,白芍與五味子性味酸收,能斂陰和營、斂肺止咳,防止麻桂薑辛等辛溫藥物過度發散傷陰,具「寓收於散」之效。
看到「寓收於散、防耗散」,直接找方中具有「酸收」特性的藥物,即白芍與五味子。
逐選項分析
A✕
炙甘草主要用於調和諸藥、益氣和中;乾薑辛熱,用於溫肺化飲,兩者皆無收斂防耗散之效。
B✕
白芍具收斂之效,但乾薑為辛散溫通之品,主要用於溫肺化飲,不具防耗散作用。
C✓ 正確
白芍斂陰和營,五味子斂肺止咳,兩者皆為酸收之品,在小青龍湯中能防止辛散藥物過度耗散肺氣與津液,達到寓收於散的目的。
D✕ 陷阱
五味子具收斂之效,但細辛辛溫發散,主要用於溫肺化飲、散寒解表,屬於「散」的藥物而非「收」。
小青龍湯藥物組成與方義分析
| 角色 | 藥物 | 主要功用 | 方中意義 |
|---|
| 君藥 | 麻黃、桂枝 | 發汗解表,宣肺平喘 | 外解風寒表實 |
| 臣藥 | 乾薑、細辛 | 溫肺化飲,散寒行水 | 內化寒飲 |
| 佐藥 | 白芍、五味子 | 斂陰和營,斂肺止咳 | 酸收斂陰,防辛散太過(寓收於散) |
| 佐藥 | 半夏 | 燥濕化痰,和胃降逆 | 助化痰飲,降逆平喘 |
| 使藥 | 炙甘草 | 益氣和中,調和諸藥 | 調和辛散與酸收之品 |
小青龍湯以辛溫發散為主,考生容易記住麻黃、桂枝、乾薑、細辛的「散」,而忽略了方中為了防止「散之太過」而巧妙搭配的「收」藥(白芍、五味子)。解題時需特別注意方劑配伍中的反佐或制約機制。
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