專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）106 年第 19 題單選題
下列敘述有幾項正確？①柴胡疏肝散方中，香附、枳實行氣止痛 ②暖肝煎方中，烏藥、沉香行氣止痛 ③一貫煎方中，川楝子、香附疏泄肝氣 ④天台烏藥散方中，烏藥、青皮疏肝行氣
B正確答案
柴胡疏肝散用陳皮非枳實；一貫煎用川楝子非香附。正確僅②④共 2 項。
為什麼答案是 B
正解。②④正確：暖肝煎確以烏藥、沉香行氣止痛；天台烏藥散以烏藥、青皮疏肝理氣。①柴胡疏肝散為香附、陳皮（非枳實）；③一貫煎僅用川楝子疏肝（無香附，以免辛燥傷陰）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 柴胡疏肝散用陳皮非枳實；一貫煎用川楝子非香附。正確僅②④共 2 項。
逐選項分析
A✕
僅 1 項正確過少。②暖肝煎用烏藥、沉香行氣止痛；④天台烏藥散用烏藥、青皮疏肝行氣，兩者皆正確。
B✓ 正確
正解。②④正確：暖肝煎確以烏藥、沉香行氣止痛；天台烏藥散以烏藥、青皮疏肝理氣。①柴胡疏肝散為香附、陳皮（非枳實）；③一貫煎僅用川楝子疏肝（無香附，以免辛燥傷陰）。
C✕ 陷阱
陷阱選項。若誤以為①柴胡疏肝散含枳實（實為陳皮），或誤以為③一貫煎含香附（實無，因香附辛燥不宜陰虛），易誤選 3 項。
D✕
四項皆對不成立。柴胡疏肝散與一貫煎的藥物組成敘述明顯錯誤。
四方行氣藥組成對照
| 方劑 | 行氣關鍵藥 | 功用特點 | 本題敘述 |
|---|
| 柴胡疏肝散 | 香附、陳皮、枳殼、川芎 | 疏肝行氣活血 | ①錯（非枳實） |
| 暖肝煎 | 烏藥、沉香 | 溫腎暖肝散寒 | ②對 |
| 一貫煎 | 川楝子（單味疏肝） | 滋陰疏肝，忌辛燥 | ③錯（無香附） |
| 天台烏藥散 | 烏藥、青皮、木香、小茴香 | 行氣疏肝散寒止痛 | ④對 |
①以「枳實」偷換「陳皮/枳殼」；③硬加「香附」於一貫煎。一貫煎是滋陰疏肝代表方，除川楝子外不用辛香燥烈之品，此為其方義精髓，必須牢記。
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