專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）106 年第 30 題單選題
患者素體陰虧，證見便秘、口渴、舌乾紅、脈沉細數者，最宜下列何者治之？
A大黃、芒硝、甘草
B枳實、厚朴、大黃、芒硝
C麥冬、玄參、生地正確答案
D人參、麥冬、五味子
C正確答案
陰虧便祕屬津枯腸燥，用增液湯（玄參、麥冬、生地）增水行舟。
為什麼答案是 C
增液湯（玄參、麥冬、生地），出自《溫病條辨》，滋陰增液、潤燥通便。最符合「陰虧津枯、便祕口渴、舌乾紅、脈細數」之證，以「增水行舟」法通便。
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完整詳解
Pro · 無限重點 陰虧便祕屬津枯腸燥，用增液湯（玄參、麥冬、生地）增水行舟。
看到「素體陰虧+便祕+舌乾紅+脈細數」→ 純虛證忌攻下，選滋陰增液的增液湯。
逐選項分析
A✕
調胃承氣湯（大黃、芒硝、甘草），主治陽明腑實熱結之便祕，屬苦寒攻下。陰虧者若強攻下會更傷津液，不宜。
B✕ 陷阱
大承氣湯（大黃、芒硝、枳實、厚朴），峻下熱結，用於陽明腑實痞滿燥實俱全者。本題為虛證津枯，非實熱便祕，用之則更耗陰液。
C✓ 正確
增液湯（玄參、麥冬、生地），出自《溫病條辨》，滋陰增液、潤燥通便。最符合「陰虧津枯、便祕口渴、舌乾紅、脈細數」之證，以「增水行舟」法通便。
D✕ 陷阱
生脈散（人參、麥冬、五味子），益氣養陰生津，主治氣陰兩虛之汗多口渴、脈虛。雖有養陰但無通便之功，且本題未見氣虛症狀，非最佳選擇。
便祕證型與方劑對照
| 證型 | 表現 | 治法 | 代表方 |
|---|
| 陽明腑實（痞滿燥實） | 腹痛拒按、苔黃厚 | 峻下熱結 | 大承氣湯 |
| 陽明燥熱（輕） | 燥實為主 | 緩下熱結 | 調胃承氣湯 |
| 陰虧津枯 | 便祕口渴、舌乾紅、脈細數 | 增液潤燥 | 增液湯 |
| 氣陰兩虛 | 汗多氣短、脈虛 | 益氣養陰 | 生脈散 |
考生易見「便秘」就選承氣湯類（A、B），忽略「素體陰虧、舌乾紅、脈細數」的虛證表現。虛秘禁用攻下，需以滋陰增液之「增液湯」治之，此為溫病條辨「增水行舟」之經典運用。
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