專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（二）（包括中醫方劑學、中醫藥物學）106 年第 22 題單選題
關於天王補心丹之敘述，下列何者錯誤？
A主治心腎不交的失眠
B方重用生地，一則滋腎水以補陰，一則入血分以養血
C柏子仁、遠志養心安神
D與歸脾湯同有滋陰養血，補心安神之作用正確答案
D正確答案
天王補心丹滋陰養血、補心安神；歸脾湯為益氣補血、健脾養心，兩者機轉不同。
為什麼答案是 D
錯誤。歸脾湯為「益氣補血、健脾養心」之劑，治心脾兩虛；天王補心丹是「滋陰養血、補心安神」治陰虛血少。兩者『滋陰』與『補氣健脾』機轉不同，不可混為一談。
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完整詳解
Pro · 無限重點 天王補心丹滋陰養血、補心安神；歸脾湯為益氣補血、健脾養心，兩者機轉不同。
歸脾湯主「氣血雙補、健脾」非滋陰，與天王補心丹的「滋陰」屬性不同即可選 D。
逐選項分析
A✕
天王補心丹確實主治心腎不交所致陰虛血少、虛火內擾之失眠、心悸、健忘、口舌生瘡等，敘述正確。
B✕
方中重用生地黃為君，既能滋腎陰以降虛火，又能入血分養血，與玄參、天麥冬共奏滋陰清熱之功，敘述正確。
C✕
柏子仁、遠志、酸棗仁、茯苓皆為方中養心安神之品，配合丹參、當歸補血活血，敘述正確。
D✓ 正確
錯誤。歸脾湯為「益氣補血、健脾養心」之劑，治心脾兩虛；天王補心丹是「滋陰養血、補心安神」治陰虛血少。兩者『滋陰』與『補氣健脾』機轉不同，不可混為一談。
天王補心丹組成速記
| 藥類 | 代表藥 | 功效 |
|---|
| 滋陰 | 生地、玄參、天麥冬 | 滋腎陰降虛火 |
| 養血 | 當歸、丹參 | 補血活血 |
| 安神 | 酸棗仁、柏子仁、遠志、茯苓 | 養心安神 |
| 補氣斂汗 | 人參、五味子 | 益氣生津 |
| 引經 | 桔梗、硃砂衣 | 載藥上行、鎮心 |
D 選項陷阱在於『滋陰養血』與『補心安神』功效看似合理，但歸脾湯的核心是『益氣健脾』而非『滋陰』，考生若只看到『補心安神』四字就點頭即中計。兩方同治失眠心悸，但證型（陰虛 vs 氣血兩虛）截然不同。
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