身障特考五等考試-社會行政社會工作大意105 年第 14 題單選題
你的一位個案宣稱他罹患了愛滋病，他也坦承並沒有讓他的性伴侶知曉這件事情。你瞭解個案可能將愛滋病毒傳染給他的性伴侶，所以在個案不希望的情況下，仍然將個案的資料告知衛生單位，這合乎社工師倫理守則的那一點？
A特殊情況時保密需受到限制正確答案
B強調案主最佳利益的維護
C決策時尊重案主自我的決定
D服務時選擇最少損害的方法
A正確答案
社工保密原則有例外：當案主行為可能危害第三人生命健康時，保密義務受限制。
為什麼答案是 A
社工倫理守則中，保密為原則，但當案主行為將嚴重危害他人生命健康（如愛滋傳染第三人）時，保密義務應受限制，社工得通報主管機關。本題通報衛生單位正是此例外的展現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 社工保密原則有例外：當案主行為可能危害第三人生命健康時，保密義務受限制。
關鍵字「宣稱愛滋+未告知性伴侶+仍通報衛生單位」→ 打破保密，對應「保密的例外」。
逐選項分析
A✓ 正確
社工倫理守則中，保密為原則，但當案主行為將嚴重危害他人生命健康（如愛滋傳染第三人）時，保密義務應受限制，社工得通報主管機關。本題通報衛生單位正是此例外的展現。
B✕ 陷阱
案主最佳利益是社工一般原則，但本題核心是「第三人（性伴侶）」的生命健康受威脅，而非維護案主本身利益。通報行為甚至可能違反案主表面意願，故非本題最佳答案。
C✕
尊重自我決定是社工倫理原則之一，但本題社工恰恰是「違反」案主意願進行通報，與自決原則方向相反，故不符。
D✕ 陷阱
最少損害原則是指介入時選擇對案主傷害最小的方式，屬於方法層次。本題重點在「打破保密」此一例外情境，而非評估損害大小，故非最佳答案。
社工保密原則的例外情境
| 情境 | 說明 | 處理方式 |
|---|
| 危及第三人生命 | 如愛滋、殺人預告 | 通報主管機關 |
| 兒少保護 | 疑似虐待、疏忽 | 強制通報 |
| 案主自傷自殺 | 有明確自殺意圖 | 通報家屬或醫療 |
| 法院命令 | 司法程序要求 | 依法提供資料 |
本題最大陷阱是 C「尊重自我決定」。社工違反案主意願通報，表面看似違反倫理，但其實是「保密例外」的正當行使。考生若只抓到「案主不希望」字眼，容易誤選 C，忽略第三人生命健康的更高位階考量。 
