115 年 · 醫學(四)（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）（第二次）
115年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試（第二階段考試） · 共 80 題 · 點題目看答案與詳解
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下列何者最不可能出現在滿 2 歲大孩子的發展指標中？
貧血病人血液抹片發現有很多 spherocytes，最不可能是下列何種疾病？
關於兒童第 1 型糖尿病（type 1 diabetes mellitus）及第 2 型糖尿病（type 2 diabetes …
關於急性細支氣管炎（acute bronchiolitis）之敘述，下列何者最適當？
關於痙攣性雙側麻痺（spastic diplegia）的描述，下列何者最不適當？
有一個寶寶在 1 歲 10 個月時因川崎氏症而接受高劑量（2 g/kg）免疫球蛋白注射，今日滿 2 歲 3 個月。若想要注射日本…
下列何種狀況最容易造成 Apgar score 的偽陰性？
依異常發生的機轉命名與定義，附圖箭頭處造成的異常，最可能屬於那一種先天缺陷分類？
下列關於新生兒復甦術（neonatal resuscitation program）的敘述，何者最不適當？
下列有關心房中隔缺損（atrial septal defect, ASD）異常心音成因的敘述，何者最不適當？
1 歲大女嬰因為有心雜音，診斷為 supravalvular aortic stenosis 合併 peripheral pul…
足月男嬰出生體重為 3.5 公斤，1 個月大時被聽到第 3 度收縮期的心雜音，懷疑是心室中隔缺損（ventricular sep…
有關正常腸道發展，下列敘述何者最不適當？
關於兒童吞食異物（foreign bodies）的敘述，下列何者最適當？
關於膽道閉鎖（biliary atresia）的敘述，下列何者最不適當？
有關嬰幼兒阻塞性尿路疾病（obstructive uropathy）之影像學檢查，下列何者最不適合？
關於多囊性腎發育不全（multicystic dysplastic kidney），下列敘述何者最不適當？
有關兒童泌尿道感染（urinary tract infection）之危險因子（risk factors），下列何者最不適當？
2 歲男孩發燒 7 天，皮膚有紅疹，身體診察發現雙眼結膜充血、無分泌物，嘴唇乾裂合併草莓舌，右側頸部有 1.8 公分的淋巴結。下…
下列何者為 Henoch-Schönlein purpura 最不常見的臨床表現？
5 歲女童流鼻水，咳嗽一週以上，最近 3～4 天高燒達 39.5℃，且鼻水轉變為黃綠濃稠狀，伴有頭痛，夜間咳嗽較明顯，此外無其它…
關於幼兒期接受癌症治療多年後，較常產生的延遲效應（late adverse effect），下列敘述何者最不適當？
有關兒童特發性血小板低下性紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura）的敘述，下列何者最不適…
關於肋膜積液是滲出液（exudate）或是漏出液（transudate）的鑑別診斷，下列何者最不適當？
有關兒童呼吸衰竭的診斷及處置，下列敘述何者最適當？
下列何種狀況最不可能造成次發性腎上腺功能不全（secondary adrenal insufficiency）？
下列何種狀況是造成 11 個月大正常生長的嬰兒有維生素 D 缺乏（vitamin D deficiency）的危險因子？
關於流行性感冒病毒（influenza virus），下列敘述何者最適當？
關於發燒（fever），下列敘述何者最不適當？
6 歲男童，上課時常常坐不住，愛四處亂跑，無法專心學習，對老師的勸誡皆不聽從，同學們也都因此排擠他。醫師評估可能是注意力不足／過…
下列何者不是 5 歲兒童下運動神經元（lower motor neuron）受損的症狀？
意識改變是臨床上很重要的評估，Glasgow Coma Scale（GCS）昏迷指數≦8 時，往往需要積極維持呼吸道之處理。下列…
有關克林菲特症候群（Klinefelter syndrome）的敘述，下列何者最不適當？
染髮劑引起接觸性皮膚炎最常見的過敏原為下列何者？
下列何種現象或特徵較不屬於斑塊型乾癬（plaque-type psoriasis）可能會有的臨床特徵？
12 歲男性，下肢出現紅疹（如附圖），同時伴有腹痛及關節痛症狀。在皮膚紅疹出現前，曾發生過感冒。對於此病症相關的臨床檢查，下列何…
48 歲男性，因為痛風服用 allopurinol 後，出現高燒且全身（含生殖器及口腔黏膜）水疱潰瘍，皮膚科醫師確診為 Stev…
下列關於帶狀疱疹（herpes zoster）的敘述，何者正確？
30 歲男性，自述於一年前開始在頸部出現無痛性肉色小丘疹如圖所示，數量慢慢變多，有的丘疹亦有變大之情形，下列敘述何者錯誤？
60 歲婦女，主訴近一年來發現手指指甲出現如圖一所示之縱向的凹痕，並且此指甲凹痕近心端的甲緣皮膚可以看到一個圓形鼓起的結節，微感…
45 歲男性，主訴近一年來在左側大腿出現一個直徑約 7 mm 硬實的結節（圖一），偶爾有自發性的痛感。臨床醫師用兩根手指掐捏腫瘤…
28 歲的女性因每日落髮大於 150 根而至皮膚科就診。經詢問後發現，其 3 個月前開始減肥並實行嚴格的卡路里控管，體重減少約 …
25 歲 Darier disease 女性病患，正在接受口服維他命 A 酸的治療，下列何者錯誤？
關於急性缺血性腦中風之處置，下列何者最適當？
一位 52 歲女性，家族中有母親與哥哥曾因顱內動脈瘤破裂導致蜘蛛網膜下腔出血。她本身患有多囊腎病（autosomal domin…
一位 70 歲男性，有高血壓與糖尿病病史。近兩週出現三次相似的短暫左手無力與構音不清，每次持續約 3～5 分鐘後完全恢復，未伴有…
50 歲男性，在夜間睡眠中經常出現大聲叫喊和拳打腳踢等激烈行為，有時會跌下床導致受傷。當他被妻子叫醒或因為撞擊醒來的時候，通常能…
45 歲女性，最近一個月出現記憶障礙與反覆右手抽搐。MRI T2 flair 影像顯示顳葉高訊號變化，腦電圖（EEG）顯示局部慢…
28 歲女性，患有青少年肌陣攣型癲癇（juvenile myoclonic epilepsy, JME）。她單用 valproi…
一位 78 歲男性，具有高血壓與糖尿病病史，近半年出現認知下降。家屬描述病人步態變慢、注意力下降、情緒低落，沒有明顯記憶力減退。…
下列疾病的主要病理變化，何者不屬於 tau 蛋白病變（tauopathy）？
關於本態性顫抖（essential tremor）的敘述，下列何者最不適當？
有關唐氏症（Down syndrome）的敘述，下列何者最適當？
50 歲男性，罹患上呼吸道感染數日，兩天前起床後出現步態不穩與複視。神經學檢查發現眼球在每個方向的運動都受到限制，肢體動作不協調…
在皮肌炎（dermatomyositis）中，下列那一項臨床或實驗室發現最具有特異性？
76 歲男性，慢性腎功能衰竭，接受腎臟移植後開始服用環孢素（cyclosporine）和類固醇。數月後出現近端肌無力，以下肢最明…
以無力為主要表現的疾病，神經傳導檢查（nerve conduction study, NCS）對下列何者之診斷最有實質助益？
關於多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）的敘述，下列何者最不適當？
依據 DSM-5-TR，關於雙極情緒障礙症（bipolar disorder）的描述，下列何者最不恰當？
在精神狀態檢查（mental status examination, MSE）中，下列何者最能評估認知功能？①病人無法記住三個單…
有關關係妄想（delusion of reference）的病人主訴，下列何者最適當？
下列何者不是美國睡眠醫學會（American Academy of Sleep Medicine），失眠藥物治療臨床指引中，針對…
下列關於照會聯商精神醫學（consultation-liaison psychiatry）之敘述，何者最不適當？
26 歲張小姐，個性內向、怕生，從小在學校朋友就少，自大學起張小姐開始頻繁出現持續性的心悸、失眠及對未來或小事過度擔憂等症狀，也…
有關於鬱症發作（depressive episodes）的敘述，下列何者最不適當？
阿茲海默失智症與輕度認知障礙（mild cognitive impairment）兩者診斷的基本差別（primary diffe…
下列有關鑑別失智症與譫妄症的敘述，何者最不適當？
關於酒精誘發（alcohol-induced）之精神疾患，下列描述何者最適當？
有關皮質下失智症與皮質失智症（subcortical and cortical dementia）的鑑別比較，下列何者最不恰當？
關於 2 歲時典型發展幼兒的發展狀況，下列敘述何者最適當？
有關注意力不足／過動症（ADHD）的病程與預後，下列何者最適當？
有關自殺個案的評估與介入（intervention），下列敘述何者最適當？ ①憂鬱症與自殺的危險（risk）有關，企圖自殺（at…
有關兒童不良對待（child maltreatment）之敘述，下列何者最適當？
80 歲女性因為頭痛到急診就醫，根據所附兩張頭部電腦斷層（CT）影像，下列敘述何者錯誤？
隱睪症的影像偵測工具中，最先應施行者為何？
關於兒童與嬰兒的心肺復甦，下列何者最適當？
有關失智症（dementia）的敘述，下列何者最不適當？
75 歲男性安養院住民，因半夜全身搔癢被送到急診，理學檢查發現下腹、腋下、肚臍與生殖器處有多處丘疹與指甲抓痕，該病人最有可能的診…
罹患 tuberous sclerosis complex（TSC）的媽媽帶其 15 歲的兒子來門診進行第二意見的諮詢，因為先前…
6 歲腎病症候群男童，腎臟切片診斷為 focal segmental glomerulonephritis。3 年來以類固醇治療…