專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學109 年第 36 題單選題
教導照顧者如何協助輪椅使用者從人行道緣石（curb）下到道路平面，下列何種方式正確？
A照顧者站在人行道上，將輪椅正向緩慢地推，並跨下緣石，讓小輪先著地後接著後輪著地
B照顧者站在人行道上，將輪椅反向緩慢地推，並跨下緣石，讓後輪先著地後接著小輪著地
C照顧者站在道路平面上，將輪椅正向緩慢地拉，並跨下緣石，讓小輪先著地後接著後輪著地
D照顧者站在道路平面上，將輪椅反向緩慢地拉，並跨下緣石，讓後輪先著地後接著小輪著地正確答案
D正確答案
輪椅下緣石的安全原則：防止個案前傾摔出（大輪先下），並保護照顧者重心穩定（照顧者站低處拉），故應採「反向、站下方、大輪先下」。
為什麼答案是 D
最安全的標準做法：照顧者先下到較低的道路平面（重心穩），輪椅背對道路（反向），照顧者拉住把手讓大輪先下（防個案前傾），最後再放下小輪。
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完整詳解
Pro · 無限重點 輪椅下緣石的安全原則：防止個案前傾摔出（大輪先下），並保護照顧者重心穩定（照顧者站低處拉），故應採「反向、站下方、大輪先下」。
下台階絕對不能「小輪先下」以免翻車（秒刪A、C）。比較B、D，照顧者站在較低的平地「拉」比站在高處「推」更符合人體工學且不易跌倒，故選D。
逐選項分析
A✕
正向下緣石且「小輪先著地」是極度危險的錯誤動作。這會導致輪椅嚴重前傾，使乘坐者直接向前摔出輪椅。
B✕ 陷阱
雖然「反向、大輪先下」是正確的，但照顧者站在上方（人行道）往下放輪椅時，容易因為輪椅加上個案的重量往下衝，導致照顧者重心不穩被拉下台階而跌倒。
C✕
正向下緣石若讓「小輪先著地」，同樣會造成輪椅前傾、乘坐者摔出的危險，違反最基本的輪椅安全原則。
D✓ 正確
最安全的標準做法：照顧者先下到較低的道路平面（重心穩），輪椅背對道路（反向），照顧者拉住把手讓大輪先下（防個案前傾），最後再放下小輪。
輪椅上下緣石（台階）標準操作比較
| 動作 | 輪椅方向 | 照顧者位置 | 著地/離地順序 | 安全關鍵 |
|---|
| 上緣石 | 正向 (面對台階) | 後方 (平地) | 小輪先上，大輪後上 | 需踩傾斜桿翹起前輪 (翹孤輪) |
| 下緣石 (首選) | 反向 (背對台階) | 下方 (道路平面) | 大輪先下，小輪後下 | 照顧者站低處拉，重心穩防跌 |
| 下緣石 (次選) | 正向 (面對台階) | 上方 (人行道) | 大輪先下，小輪後下 | 必須全程翹孤輪，技術要求高 |
考生常死記「大輪先下」而誤選 B。陷阱在於忽略了「照顧者的生物力學安全」。照顧者若站在高處往下放重物，極易失去平衡；先走到低處再往下拉，才能利用自身體重抵抗輪椅下坡的重力。 
