個案為右前臂正中神經斷離再接,因預後不佳,一年後再接受神經移植,迄今已十個月,大拇指仍然無法做出對掌(opposition)動作,導致不能順利抓握物品。若個案希望重回彈奏鋼琴及製作陶藝品,以下建議那項最為適切?
A配戴對掌副木來從事上述職能活動
B訓練左手操作為主,右手為輔
C肌腱轉移(tendon transfer)並進行功能訓練正確答案
D繼續復健等待移植的神經生長恢復
答案與詳解
神經移植後10個月(加上前次再接,總病程逾期)大拇指對掌仍無恢復,已過神經再生時效,肌腱轉移可重建對掌功能,搭配功能性訓練最能達成彈琴、製陶目標。
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