專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學109 年第 39 題單選題考點:過度代償考點:介入方向錯誤
陳小姐於3個月前割傷左手腕之正中神經,原以一短型對掌副木代償喪失的肌肉功能。職能治療師在本週為陳小姐進行徒手肌力測試,發現其對掌肌肌力已達3+(fair plus),且虎口無攣縮現象。請問關於此病人之臨床決策,下列何者正確?
A繼續穿戴短型對掌副木,並持續被動關節運動
B停止穿戴短型對掌副木,但持續被動關節運動
C停止穿戴短型對掌副木,但加入力量強化訓練正確答案
D繼續穿戴短型對掌副木,並加入力量強化訓練
C正確答案
對掌肌肌力已達3+(fair plus)且虎口無攣縮,代表肌肉功能回復,可停用代償副木並改以肌力強化訓練為主。
逐選項解析
A繼續穿戴短型對掌副木,並持續被動關節運動過度代償✕ 易錯陷阱
對掌肌肌力已達3+,能對抗重力完成動作,已不需副木代償;且無攣縮,被動關節運動的維持目的也已達成,再被動運動效益低。雙重錯誤。
B停止穿戴短型對掌副木,但持續被動關節運動介入方向錯誤✕ 錯誤
停止穿戴副木方向正確,但虎口無攣縮,已不需持續被動關節運動來預防攣縮。此時應轉為主動肌力強化,而非被動運動。
C停止穿戴短型對掌副木,但加入力量強化訓練✓ 正確
D繼續穿戴短型對掌副木,並加入力量強化訓練✕ 易錯陷阱
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