專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學109 年第 35 題單選題
針對雙手握力較差的輪椅使用者，下列那一個改善建議對提升日常生活輪椅推進的效益最沒有幫助？
A採用表面披覆橡膠的手推圈（hand rim）
B加裝梅花輪的手推圈
C穿戴手套來推輪椅
D使用小輪徑的手推圈正確答案
D正確答案
握力差的輪椅使用者需增加摩擦力與抓握面積，小輪徑手推圈反而減少抓握接觸與省力效果，幫助最少。
為什麼答案是 D
小輪徑手推圈雖較省力（力臂短），但抓握接觸面減少、需更頻繁推動，對握力差者反而不利抓握與穩定操作，效益最低，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 握力差的輪椅使用者需增加摩擦力與抓握面積，小輪徑手推圈反而減少抓握接觸與省力效果，幫助最少。
原則：握力差→增大摩擦、增加抓握點。小輪徑與此原則相反，故為答案。
逐選項分析
A✕
表面披覆橡膠可增加手與手推圈間的摩擦力，讓握力差者不需太用力也能有效推進，是有幫助的改善建議。
B✕
梅花輪（projection rim）加裝突出的把手，使用者可用手掌或前臂推動突起處，不需依賴手指抓握力，對握力差者很實用。
C✕
穿戴手套可增加手與手推圈的摩擦力並保護手部，提升推進效率，是常見的輔助方式，有幫助。
D✓ 正確
小輪徑手推圈雖較省力（力臂短），但抓握接觸面減少、需更頻繁推動，對握力差者反而不利抓握與穩定操作，效益最低，故為正解。
握力差輪椅使用者的手推圈改善策略
| 策略 | 原理 | 對握力差者效益 |
|---|
| 橡膠披覆手推圈 | 增加摩擦係數 | 高 |
| 梅花輪/突出把手 | 提供替代抓握點 | 高 |
| 穿戴防滑手套 | 增加摩擦、保護手部 | 高 |
| 小輪徑手推圈 | 縮短力臂較省力但難抓握 | 低（最不利） |
本題為反向題（問最沒幫助者）。小輪徑「省力」是直覺優點，易誤判為有幫助；但對握力差者而言關鍵是「抓握能力」，小輪徑減少接觸面反而不利，故反成正解。注意題幹要選效益最差者。 
