專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學109 年第 27 題單選題
在下列知覺障礙與介入活動的配對中，何者最不適切？
A分離性失用症—練習工具的使用正確答案
B建構障礙—整理衣櫥
C身體圖像障礙—練習穿衣服加上口語提醒
D視覺失認症—使用觸覺辨認物品
A正確答案
分離性失用症(ideational apraxia)是無法理解工具用途與動作概念，單純「練習工具使用」無法針對概念缺損，配對最不適切。
為什麼答案是 A
分離性(意念性)失用症的核心是「不理解工具的用途與動作概念」，單純「練習工具使用」並未針對概念性缺損，治療應強調活動步驟順序與功能性情境，故此配對最不適切，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 分離性失用症(ideational apraxia)是無法理解工具用途與動作概念，單純「練習工具使用」無法針對概念缺損，配對最不適切。
失用症分意念性(概念)與動作性(執行)；意念性無法理解工具用途，光練操作沒用，要從活動順序、概念著手。
逐選項分析
A✓ 正確
分離性(意念性)失用症的核心是「不理解工具的用途與動作概念」，單純「練習工具使用」並未針對概念性缺損，治療應強調活動步驟順序與功能性情境，故此配對最不適切，為本題答案。
B✕
建構障礙(constructional apraxia)指組合、空間排列能力受損，藉由「整理衣櫥」這種需要空間配置與分類組織的活動來訓練，方向正確，配對適切。
C✕
身體圖像障礙(body scheme disorder)患者對身體部位與空間關係認知不佳，穿衣加上口語提醒可強化身體部位辨識與順序，屬合理的代償與引導策略，配對適切。
D✕
視覺失認症(visual agnosia)是視覺正常但無法辨認物品，利用「觸覺」這個未受損的感覺管道辨認物品，正是典型的感覺代償策略，配對非常適切。
常見知覺障礙與介入策略對照
| 障礙類型 | 核心缺損 | 適切介入 |
|---|
| 意念性失用症 | 不懂工具用途/動作概念 | 強調活動步驟順序、概念引導 |
| 動作性失用症 | 知道做什麼但執行不順 | 重複練習工具操作、動作 |
| 建構障礙 | 空間組合排列受損 | 整理、組合、拼圖類活動 |
| 身體圖像障礙 | 身體部位空間認知不佳 | 穿衣+口語提醒身體部位 |
| 視覺失認症 | 視覺辨認物品困難 | 用觸覺/聽覺等代償管道 |
陷阱在把「練習工具使用」這個適合動作性失用的策略，套到意念性(分離性)失用上。意念性失用的問題在概念層次，不在操作熟練度，治療要從活動步驟與功能情境著手，而非反覆操作工具。 
