專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學114 年第 50 題單選題
下列何者為手部抓握力不足最適用輔具?①長柄刷 ②萬用帶 ③加粗握柄(built-up handle)之工具 ④可彎柄湯匙(angled spoon)
A正確答案
抓握力不足 → 萬用帶(代償握持)+加粗握柄(減少抓握需求)最直接。
為什麼答案是 A
②萬用帶固定工具於手掌,完全不需抓握力;③加粗握柄減少手指屈曲角度,降低抓握所需肌力。兩者皆針對「抓握力不足」設計,為最適用輔具。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抓握力不足 → 萬用帶(代償握持)+加粗握柄(減少抓握需求)最直接。
看到「抓握力不足」選「不用抓」或「好抓」的 → 萬用帶(不用抓)、加粗柄(好抓)。
逐選項分析
A✓ 正確
②萬用帶固定工具於手掌,完全不需抓握力;③加粗握柄減少手指屈曲角度,降低抓握所需肌力。兩者皆針對「抓握力不足」設計,為最適用輔具。
B✕ 陷阱
①長柄刷是解決「關節活動度不足」或「搆不到」(如洗背、洗腳)的輔具,與抓握力無關。易因「長柄=省力」誤選。
C✕
④可彎柄湯匙是針對「前臂旋後受限」或「腕關節活動受限」設計,讓湯匙角度代償,與抓握力不足無直接關聯。
常見進食/自理輔具對應障礙
| 輔具 | 主要解決問題 | 目標族群 | 原理 |
|---|
| 萬用帶 (Universal cuff) | 抓握力不足/無法抓握 | C5-C6 脊損、重度無力 | 工具固定於掌,免抓握 |
| 加粗握柄 (Built-up) | 抓握力弱、手指屈曲受限 | 類風濕、握力下降 | 減少屈曲角度與力量需求 |
| 長柄工具 (Long handle) | ROM 不足、搆不到 | 髖術後、肩 ROM 受限 | 延伸手臂長度 |
| 可彎柄湯匙 (Angled) | 前臂旋後/腕關節受限 | 中風、類風濕腕變形 | 角度代償旋後動作 |
本題最大陷阱是把「長柄」「彎柄」誤認為省力輔具。事實上這兩類是解決『關節活動度/搆取範圍』問題,與『肌力/抓握力』完全不同向度。考生須區分:力量問題 vs ROM 問題 vs 協調問題,三者輔具選擇邏輯各異。