專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學114 年第 40 題單選題
考量正常的手部生物力學，製作動態副木以拉動單一手指肌腱屈曲時，其指尖應朝向下列那個解剖位置最適切？
A鈎狀骨（hamate bone）
B舟狀骨（scaphoid bone）正確答案
C大多角骨（trapezium bone）
D月狀骨（lunate bone）
B正確答案
手指屈曲時指尖應朝向舟狀骨，符合手部斜向抓握的自然生物力學軸線。
為什麼答案是 B
舟狀骨位於腕骨遠端橈側，正常手指屈曲時各指尖會收斂朝向舟狀骨（oblique flexion axis），動態副木拉動肌腱時需順此生物力學軸線，避免側向偏移。
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完整詳解
Pro · 無限重點 手指屈曲時指尖應朝向舟狀骨，符合手部斜向抓握的自然生物力學軸線。
記：手指屈曲不是朝正下方腕部，而是斜向橈側舟狀骨方向（如握拳時指尖指向處）。
逐選項分析
A✕ 陷阱
鈎狀骨位於腕骨遠端尺側，若指尖朝此方向會造成過度尺偏，不符合手指屈曲時的自然斜向軸線，容易造成肌腱滑動異常。
B✓ 正確
舟狀骨位於腕骨遠端橈側，正常手指屈曲時各指尖會收斂朝向舟狀骨（oblique flexion axis），動態副木拉動肌腱時需順此生物力學軸線，避免側向偏移。
C✕
大多角骨位於第一掌骨近端，主要與拇指對掌相關，並非四指屈曲收斂方向，不符合單一手指肌腱屈曲的力學指引點。
D✕
月狀骨位於腕骨近端中央，太過近端且偏中線，無法代表手指屈曲時指尖應朝向的斜向軸線終點。
手指屈曲收斂方向（Oblique Flexion Axis）
| 手指 | 屈曲時指尖朝向 | 臨床意義 |
|---|
| 食指 | 舟狀骨 | 最接近舟狀骨本身 |
| 中指 | 舟狀骨 | 收斂軸主要目標 |
| 無名指 | 舟狀骨 | 斜向收斂 |
| 小指 | 舟狀骨 | 最大斜角度 |
初學者常誤以為手指屈曲是「直直朝手腕正下方」，但實際上手指屈曲是斜向收斂到橈側舟狀骨。製作動態副木的outrigger角度必須順此斜向軸，否則肌腱會產生側向剪力，影響治療效果。 
