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專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學114 年第 60 題單選題

右大腦血管缺血型腦中風個案,站立時不願意將身體承重(weight bearing)在健側,此個案治療方式下列何者最不適當?

A站立時,利用鏡子鼓勵個案將髖關節向右傾斜
B乒乓球放在左邊,請個案多用右手去拿正確答案
C個案利用右手將物品移至右側超過一手臂的距離
D個案穿衣服時,以口語提醒個案將上半身向右傾斜
答案與詳解
B
正確答案
右腦中風且抗拒承重於健側為典型的「推手症候群」,治療應引導重心移向健側(右側),避免誘發向患側(左側)傾斜的動作。

逐選項解析

A站立時,利用鏡子鼓勵個案將髖關節向右傾斜✕ 錯誤
利用視覺回饋(鏡子)能幫助個案校正傾斜的身體中線,主動將重心移向右側(健側),為推手症候群有效的治療策略,此方式適當。
B乒乓球放在左邊,請個案多用右手去拿✓ 正確
C個案利用右手將物品移至右側超過一手臂的距離✕ 錯誤
讓右手(健手)向右側遠處伸展取物,能強迫身體重心轉移至右側(健側),有助於改善抗拒健側承重的問題,此方式適當。
D個案穿衣服時,以口語提醒個案將上半身向右傾斜✕ 錯誤

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