專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學114 年第 76 題單選題
有關橈骨骨折處置之敘述,下列何者錯誤?
A需要X光攝影來確認骨折位置及類型
B骨折需要固定約3~5週,期間上肢不應該有任何動作,以免影響癒合正確答案
C出現水腫時,可利用抬高、彈性繃帶纏繞、未受傷肢段之主動關節運動等方式降低水腫
D復位後要維持正確的排列(alignment)
B正確答案
橈骨骨折固定期間仍需進行未受傷肢段主動運動,避免僵硬與循環不良,並非完全不動。
為什麼答案是 B
固定期間雖需保護骨折處,但「上肢不應該有任何動作」錯誤。未固定的肩、肘、手指仍應進行主動運動,以維持關節活動度、促進循環、減少水腫與肌肉萎縮。
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完整詳解
Pro · 無限重點 橈骨骨折固定期間仍需進行未受傷肢段主動運動,避免僵硬與循環不良,並非完全不動。
看到「任何」「完全不」「絕對」通常是陷阱,復健原則幾乎都強調早期活動未固定部位。
逐選項分析
A✕
X光是確認骨折位置、類型(橫向、斜向、粉碎性等)及移位程度的標準影像工具,為處置前必要評估。
B✓ 正確
固定期間雖需保護骨折處,但「上肢不應該有任何動作」錯誤。未固定的肩、肘、手指仍應進行主動運動,以維持關節活動度、促進循環、減少水腫與肌肉萎縮。
C✕
水腫處理三大策略:抬高患肢促進回流、彈性繃帶加壓、未受傷肢段主動運動利用肌肉幫浦效應,皆為標準消腫方法。
D✕
骨折復位後維持正確排列(alignment)是癒合關鍵,排列不良會導致畸形癒合與功能受損,故固定即是為了維持 alignment。
橈骨骨折固定期處置原則
| 項目 | 應該做 | 不該做 | 目的 |
|---|
| 骨折處 | 維持固定與排列 | 自行拆除或扭動 | 促進癒合 |
| 未固定關節 | 主動關節運動(肩、手指) | 完全不動 | 防僵硬、消水腫 |
| 水腫處理 | 抬高、加壓、肌肉幫浦 | 下垂患肢 | 促進靜脈回流 |
| 影像追蹤 | 定期 X 光確認 | 忽略排列變化 | 避免畸形癒合 |
B 選項用「上肢不應該有任何動作」偷換概念——正確的是「骨折處需固定」,而非「整隻上肢都不能動」。職能治療的核心原則正是早期活動未受傷關節,避免因過度制動產生續發性功能障礙。