專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學114 年第 79 題單選題
身體動力型（body-powered）肘上截肢（transhumeral）義肢雙重操控方式（dual control），下列何者正確？
A末端裝置的打開：好手手動調整開合
B肘關節鎖住與開啟：肩胛下壓（depression）與肩關節內收（adduction）同時伸展（extension）
C上臂內外旋：肩胛外展（scapular abduction）與肩關節屈曲（shoulder flexion）控制肘旋轉盤達成
D肘關節屈曲：於肘關節解開的情況下，肩胛外展（scapular abduction）與肩關節屈曲（shoulder flexion）正確答案
D正確答案
肘上義肢雙重操控：肘解鎖時，肩胛外展＋肩關節屈曲屈肘；肘鎖住後，同一動作改控末端裝置開合。選項B所述肘鎖切換非本題正確配對。
為什麼答案是 D
正確。當肘關節處於解鎖狀態時，肩胛外展（scapular abduction）+ 肩關節屈曲（shoulder flexion）透過纜線拉動產生肘屈曲；鎖住後同一組動作則轉為控制末端裝置開合，即為雙重操控（dual control）核心機制。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 肘上義肢雙重操控：肘解鎖時，肩胛外展＋肩關節屈曲屈肘；肘鎖住後，同一動作改控末端裝置開合。選項B所述肘鎖切換非本題正確配對。
記口訣：『解鎖屈肘、鎖肘開手』——D 描述肘解鎖時以肩胛外展＋肩屈曲屈肘，為雙重操控核心。
逐選項分析
A✕ 陷阱
身體動力型末端裝置的打開是透過肩胛外展（scapular abduction）+ 肩關節屈曲（shoulder flexion）拉動纜線，不是用好手手動操作；若用好手就失去義肢的功能意義。
B✕ 陷阱
選項B的問題在於把肘鎖切換簡化為「肩胛下壓＋肩關節內收＋伸展」同時完成，並將鎖住與開啟混為同一標準動作；本題雙重操控的正確重點是肘關節解鎖/鎖住狀態下，同一肩胛外展＋肩屈曲動作分別用於屈肘或末端裝置開合。故B非正確敘述。
C✕
上臂內外旋（turntable 旋轉）是用好手被動調整，不是由肩胛外展 + 肩關節屈曲主動控制；肩胛外展+屈曲是用來屈肘或開合末端裝置的動作。
D✓ 正確
正確。當肘關節處於解鎖狀態時，肩胛外展（scapular abduction）+ 肩關節屈曲（shoulder flexion）透過纜線拉動產生肘屈曲；鎖住後同一組動作則轉為控制末端裝置開合，即為雙重操控（dual control）核心機制。
肘上截肢身體動力型義肢 雙重操控動作對照
| 目標動作 | 控制動作 | 前提狀態 | 備註 |
|---|
| 肘屈曲 | 肩胛外展 + 肩關節屈曲 | 肘關節解鎖 | 纜線拉動屈肘機構 |
| 末端裝置開合 | 肩胛外展 + 肩關節屈曲 | 肘關節鎖住 | 同一組動作、不同功能 |
| 肘鎖定/解鎖 | 依鎖具設計之快速觸發動作 | 非雙重操控主要配對 | 選項B之同時下壓、內收、伸展敘述不正確 |
| 上臂內外旋 | 好手手動調整 turntable | 被動操作 | 非主動控制 |
雙重操控（dual control）的核心是「同一組肩部動作在肘鎖狀態不同時控制不同部位」。學生常誤以為每個動作對應單一功能，忘記「鎖/解鎖」才是切換關鍵。B 選項把鎖肘動作方向描述錯誤，C 把上臂旋轉說成主動控制都是典型陷阱。 
