專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學114 年第 39 題單選題
有關後側踝足裝具(posterior ankle-foot orthosis)的敘述,下列何者正確?①可協助C6頸髓完全損傷患者之功能性行走能力 ②可協助腦中風個案步行時的足踝穩定度 ③可適用於跟骨骨折之患者提供保護作用 ④協助踝蹠屈肌具高張力(hypertonicity)患者行走 ⑤可避免腓神經麻痺患者垂足變形
A①②③④⑤
B僅①②⑤
C僅③④
D僅②③④⑤正確答案
D正確答案
後側AFO主要提供足踝穩定、矯正垂足、保護跟骨,適用中風、垂足、跟骨骨折與痙攣患者;C6完全損傷無站立能力不適用。
為什麼答案是 D
正解。②中風提供足踝穩定避免內翻;③跟骨骨折提供保護限制活動;④痙攣型蹠屈可用AFO維持背屈;⑤腓神經麻痺預防垂足,皆為AFO核心功能。
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完整詳解
Pro · 無限重點 後側AFO主要提供足踝穩定、矯正垂足、保護跟骨,適用中風、垂足、跟骨骨折與痙攣患者;C6完全損傷無站立能力不適用。
看到①C6完全損傷→直接刪除(無站立行走能力),答案鎖D。
逐選項分析
A✕
包含①錯誤。C6頸髓完全損傷者下肢完全癱瘓,無論如何穿戴AFO都無法功能性行走,需靠輪椅移位。
B✕ 陷阱
誤選①為陷阱。C6完全損傷無下肢控制,AFO僅穩定踝關節無助於行走;且遺漏③④兩個AFO正確適應症。
C✕
僅選③④過於保守,遺漏②中風足踝穩定與⑤腓神經麻痺垂足預防,皆為AFO經典適應症。
D✓ 正確
正解。②中風提供足踝穩定避免內翻;③跟骨骨折提供保護限制活動;④痙攣型蹠屈可用AFO維持背屈;⑤腓神經麻痺預防垂足,皆為AFO核心功能。
後側AFO(Posterior AFO)適應症總整理
| 適應症 | 機轉 | 是否適用 |
|---|
| C6完全脊髓損傷 | 下肢完全癱瘓無站立能力 | ✗ 不適用 |
| 腦中風偏癱 | 穩定足踝、防內翻垂足 | ✓ 適用 |
| 跟骨骨折 | 限制踝動作、保護癒合 | ✓ 適用 |
| 蹠屈肌高張力 | 維持背屈、對抗痙攣 | ✓ 適用 |
| 腓神經麻痺 | 預防垂足變形 | ✓ 適用 |
最大陷阱為①C6頸髓完全損傷。考生易誤以為任何下肢問題都能用AFO,忽略AFO前提是患者需具備站立與部分行走能力。完全脊髓損傷者下肢無主動控制,AFO無法創造行走功能。