專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學110 年第 44 題單選題
關於採用低溫成型前葉式踝足矯具(anterior ankle-foot orthosis)的敘述,下列何者錯誤?
A不適合用於長期臥床的個案
B可改善偏癱中風病患足內翻的偏癱步態
C適合用來矯正嚴重踝關節蹠屈攣縮的個案正確答案
D有助於減少偏癱中風病患走路之能量消耗
C正確答案
前葉式踝足矯具(AFO)用於穩定踝關節、改善垂足與步態,但無法矯正「嚴重」蹠屈攣縮,故C錯誤。
為什麼答案是 C
低溫成型前葉式AFO屬於支撐穩定型矯具,僅能維持已可達中立位的踝關節,無法把「嚴重蹠屈攣縮」拉開矯正。嚴重攣縮須先以牽張、漸進式石膏或手術處理,故此敘述錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 前葉式踝足矯具(AFO)用於穩定踝關節、改善垂足與步態,但無法矯正「嚴重」蹠屈攣縮,故C錯誤。
看到「矯正嚴重攣縮」就要警覺,AFO是支撐穩定用,不是拉開固定攣縮的工具。
逐選項分析
A✕
前葉式AFO主要功能在步行時提供踝關節穩定與背屈支撐,長期臥床個案沒有承重與步行需求,使用此矯具意義不大,敘述正確。
B✕
中風偏癱常見足下垂與內翻步態,AFO可將踝關節維持在中立背屈位,避免內翻與垂足,改善擺盪期清地與步態品質,敘述正確。
C✓ 正確
低溫成型前葉式AFO屬於支撐穩定型矯具,僅能維持已可達中立位的踝關節,無法把「嚴重蹠屈攣縮」拉開矯正。嚴重攣縮須先以牽張、漸進式石膏或手術處理,故此敘述錯誤,為本題答案。
D✕
AFO可穩定踝關節、改善步態效率,減少代償動作與不必要的肌肉用力,因此有助於降低偏癱中風病患行走時的能量消耗,敘述正確。
前葉式踝足矯具(AFO)功能與限制
| 項目 | 可以做到 | 做不到 |
|---|
| 主要功能 | 穩定踝關節、提供背屈支撐 | 拉開已固定的攣縮 |
| 適用對象 | 垂足、輕度內翻、步行需求者 | 嚴重蹠屈攣縮、長期臥床者 |
| 臨床效益 | 改善步態、降低耗能 | 取代手術或漸進式石膏 |
矯具(orthosis)是「支撐維持」工具,不是「矯正攣縮」工具。題目用「矯正嚴重蹠屈攣縮」混淆,誇大AFO的功能範圍。嚴重攣縮需牽張、連續性石膏或手術,AFO只能在踝關節已能達中立位時維持其位置。