專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學110 年第 55 題單選題
關於多發性硬化症(multiple sclerosis)之職能治療介入,下列何者最為適切?
A在睡眠時使用電毯調節體溫
B使用站立架減輕下肢痙攣正確答案
C選擇自己推動之手動輪椅以節省體力
D選擇快速且重複次數頻繁之伸展活動以提升體力
B正確答案
多發性硬化症怕熱、易疲勞,介入重點在避免體溫上升、節省體能、緩解痙攣,站立架可拉長下肢肌肉降低痙攣。
為什麼答案是 B
站立架可提供下肢持續性牽張(prolonged stretch),拉長痙攣肌群、降低肌張力,同時維持骨密度與承重,是緩解下肢痙攣的合適介入,最為適切。
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完整詳解
Pro · 無限重點 多發性硬化症怕熱、易疲勞,介入重點在避免體溫上升、節省體能、緩解痙攣,站立架可拉長下肢肌肉降低痙攣。
MS 三大關鍵字:怕熱(Uhthoff現象)、易疲勞、痙攣。凡是會升溫或耗能的選項通通刪掉!
逐選項分析
A✕ 陷阱
MS 患者有 Uhthoff 現象,體溫上升會使神經傳導惡化、症狀加重。電毯會升高體溫,完全違反「避免過熱」原則,反而應採取降溫策略。
B✓ 正確
站立架可提供下肢持續性牽張(prolonged stretch),拉長痙攣肌群、降低肌張力,同時維持骨密度與承重,是緩解下肢痙攣的合適介入,最為適切。
C✕ 陷阱
MS 患者最大特徵是「易疲勞」,自己推動手動輪椅相當耗費體力,與節省體能背道而馳。應選擇電動輪椅或省力的移行方式才符合能量保存原則。
D✕
快速、高頻、重複的活動會迅速耗盡體力並導致過熱,加重疲勞與症狀。MS 患者運動應採低強度、緩和、分段休息的方式,避免過度勞累。
多發性硬化症(MS)職能治療三大原則
| 原則 | 原因 | 正確做法 | 錯誤做法 |
|---|
| 避免過熱 | Uhthoff 現象使症狀惡化 | 降溫衣、涼爽環境 | 電毯、熱敷、泡熱水 |
| 能量保存 | 易疲勞為核心症狀 | 電動輪椅、分段活動 | 費力推手動輪椅 |
| 緩解痙攣 | 上運動神經元受損 | 站立架持續牽張 | 高頻快速反覆運動 |
本題陷阱在於「升溫」與「耗能」選項。A 用電毯升溫、C 費力推輪椅、D 快速反覆運動,全都違反 MS 的怕熱與易疲勞特性。要記住 MS 介入處處圍繞「降溫、省力、緩痙攣」三主軸。