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專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學115 年第 34 題單選題

多發性硬化症個案已確診 3 年,有複視、步態不穩,上肢協調不佳的問題,近日病況惡化,動作不協調的情況加劇,且坐姿穩定性差,導致其基本日常生活功能依賴。為達成其能獨立進食的目標,下列治療策略,何者最不適切?

A請個案手肘靠於桌面上,降低動作控制的自由度(degree of freedom)
B使用加粗及加重把柄湯匙,降低其舀取食物及近嘴時的震顫
C請個案坐於具擺位系統的椅子上,穩定其軀幹
D訓練個案舀取食物後以流暢的動作一次準確放到嘴內正確答案
答案與詳解
D
正確答案
MS惡化期應採取代償與輔具策略,強求動作流暢協調超出個案能力,為最不適切做法。

逐選項解析

A請個案手肘靠於桌面上,降低動作控制的自由度(degree of freedom)✕ 錯誤
手肘支撐桌面可減少肩肘關節活動,降低動作控制的自由度,增加遠端手部穩定性,適合協調不佳者。
B使用加粗及加重把柄湯匙,降低其舀取食物及近嘴時的震顫✕ 錯誤
加粗把柄易於抓握,加重湯匙可利用重量增加本體感覺並抑制手部震顫,為常見輔具調整策略。
C請個案坐於具擺位系統的椅子上,穩定其軀幹✕ 錯誤
D訓練個案舀取食物後以流暢的動作一次準確放到嘴內✓ 正確

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