專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學115 年第 9 題單選題
個案於手肘腹側有靜脈注射聯管(IV line),下列何種處置最佳?
A維持管路留置處附近的濕潤
B若有回血應立即通知護理人員正確答案
C多讓個案做手肘屈曲動作
D點滴瓶應低於心臟
B正確答案
手肘腹側有IV管時,應避免關節屈曲壓迫管路,保持穿刺處乾燥,點滴需高於心臟,回血須回報護理人員。
為什麼答案是 B
管路回血可能暗示阻塞、脫落或壓力改變,應交由專業護理人員評估處理,不可自行調整。
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完整詳解
Pro · 無限重點 手肘腹側有IV管時,應避免關節屈曲壓迫管路,保持穿刺處乾燥,點滴需高於心臟,回血須回報護理人員。
IV管照護核心:保持乾燥防感染、高於心臟靠重力、避免屈曲防折壓、異常回血即回報。
逐選項分析
A✕
留置部位需保持清潔乾燥,濕潤環境容易滋生細菌,大幅增加穿刺部位感染的風險。
B✓ 正確
管路回血可能暗示阻塞、脫落或壓力改變,應交由專業護理人員評估處理,不可自行調整。
C✕ 陷阱
手肘腹側有管路,屈曲動作會直接折壓管路或導致針頭移位刺破血管,應盡量避免該關節活動。
D✕
點滴是利用重力原理輸液,點滴瓶必須高於心臟,若低於心臟會導致血液迴流至管路中。
IV line (靜脈輸液管路) 臨床照護重點
| 照護專案 | 正確處置 | 錯誤處置與風險 |
|---|
| 穿刺部位 | 保持清潔乾燥,定期觀察 | 濕潤或覆蓋不透氣敷料(易感染) |
| 點滴高度 | 高於心臟(利用重力) | 低於心臟(血液迴流) |
| 關節活動 | 避免穿刺側關節過度屈曲 | 劇烈活動或過度屈曲(折管/移位) |
| 異常狀況 | 立即通知護理人員處理 | 自行調整或忽略(延誤處理) |
選項C與D是常見陷阱。手肘腹側有管路,屈曲會直接折壓管路導致輸液中斷;點滴輸液依賴重力原理,點滴瓶必須高於心臟,若低於心臟會造成血液迴流,完全無法輸液。