專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學115 年第 77 題單選題
當個案將手肘放在桌上,抬起前臂讓手腕自然屈曲達一分鐘,若個案感到手掌酸麻,表示個案可能有下列那一個問題?
B正確答案
手腕屈曲一分鐘誘發手掌痠麻為 Phalen's test,陽性反應代表正中神經受壓迫,即腕隧道症候群。
為什麼答案是 B
題目描述的動作即為 Phalen's test (屈腕測試),陽性反應指向正中神經在腕隧道處受壓迫的腕隧道症候群。
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完整詳解
Pro · 無限重點 手腕屈曲一分鐘誘發手掌痠麻為 Phalen's test,陽性反應代表正中神經受壓迫,即腕隧道症候群。
手肘支撐、手腕屈曲一分鐘是經典的「屈腕測試 (Phalen's test)」,專用於抓出「正中神經」卡住的腕隧道症候群。
逐選項分析
A✕
尺神經壓迫常見於肘隧道症候群,理學檢查多為手指夾紙測試 (Froment's sign),與屈腕動作無關。
B✓ 正確
題目描述的動作即為 Phalen's test (屈腕測試),陽性反應指向正中神經在腕隧道處受壓迫的腕隧道症候群。
C✕
橈神經損傷的典型表現為垂腕症,無法伸直手腕,與屈腕測試誘發痠麻的機轉完全不同。
D✕ 陷阱
解剖學上無「腋神經叢」此名稱,應為臂神經叢或腋神經,主要支配肩部與上臂,屬名詞偷換的干擾選項。
上肢常見神經壓迫與理學檢查
| 神經 | 常見症候群 | 經典理學檢查 | 典型症狀 |
|---|
| 正中神經 | 腕隧道症候群 | Phalen's test (屈腕測試) | 橈側三指半麻痛 |
| 尺神經 | 肘隧道症候群 | Froment's sign (夾紙測試) | 小指與無名指尺側麻痛 |
| 橈神經 | 橈神經麻痺 | 垂腕測試 | 手腕無法伸直 (垂腕) |
選項 D 出現「腋神經叢」,解剖學上無此名稱,應為「臂神經叢」或「腋神經」,此為考選部常見的干擾錯置名詞,考生需具備基本解剖名詞辨識能力。