專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學115 年第 29 題單選題
對一位 C6 脊髓損傷等級為 ASIA B 的病人,下列何者是比較適合此病人的肌力強化計畫?
A以彈力帶訓練手指屈曲肌力
B以彈力帶訓練手指伸展肌力
C以彈力帶訓練手腕伸展肌力正確答案
D以彈力帶訓練手肘伸展肌力
C正確答案
C6脊髓損傷ASIA B保留C6神經功能,腕伸展肌力(C6)完好,其餘選項(C7-C8)皆無運動功能。
為什麼答案是 C
手腕伸展由C6神經節段支配,C6損傷病人保留此節段運動功能,且ASIA B無運動喪失,最適合強化以增進功能性抓握(如十指套)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 C6脊髓損傷ASIA B保留C6神經功能,腕伸展肌力(C6)完好,其餘選項(C7-C8)皆無運動功能。
C6損傷ASIA B:C5肘屈、C6腕伸有肌力;C7肘伸/指伸、C8指屈皆無。選C6對應的腕伸展!
逐選項分析
A✕
手指屈曲由C8神經節段支配,C6損傷且ASIA B級別下,C7以下無運動功能保留,故無法訓練此肌力。
B✕
手指伸展主要由C7神經節段支配,ASIA B病人無C7以下運動功能,故不適合進行此訓練。
C✓ 正確
手腕伸展由C6神經節段支配,C6損傷病人保留此節段運動功能,且ASIA B無運動喪失,最適合強化以增進功能性抓握(如十指套)。
D✕ 陷阱
手肘伸展由C7神經節段支配,ASIA B病人於C7以下無運動功能保留,無法主動收縮,故不適合。
頸髓損傷(C5-T1)關鍵肌力與神經節段對照
| 神經節段 | 關鍵動作 | 主要肌肉 | C6損傷ASIA B狀態 |
|---|
| C5 | 手肘屈曲 | 肱二頭肌、肱肌 | 保留(可強化) |
| C6 | 手腕伸展 | 橈側腕長、短伸肌 | 保留(可強化) |
| C7 | 手肘伸展 | 肱三頭肌 | 喪失(ASIA B) |
| C8 | 手指屈曲 | 指深屈肌 | 喪失(ASIA B) |
考生易混淆ASIA分級與神經節段對應肌力。ASIA B為感覺不完全損傷,運動功能僅保留至受損節段(C6),C7以下(如肘伸、指伸、指屈)皆無運動功能,切勿誤以為有殘留肌力可訓練。