脊髓損傷患者出現自主神經反射失調（autonomic dysreflexia）時，最適當的立即性處理為何？
A將病人的輪椅傾斜至頭低於心臟高度
B建議病人每小時做兩分鐘減壓活動
C讓病人立即躺床
D停止病人一切活動並檢查病人之血壓正確答案
答案與詳解
D
正確答案
脊髓損傷(T6以上)引發自主神經反射失調時，應立即停止活動、採坐姿並測量血壓，嚴禁平躺或頭低腳高。
為什麼答案是 D
AD發作時首要步驟為停止活動、讓患者坐起並立即監測血壓，以評估嚴重程度。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 脊髓損傷(T6以上)引發自主神經反射失調時，應立即停止活動、採坐姿並測量血壓，嚴禁平躺或頭低腳高。
秒殺技巧
口訣「AD發作坐起來，量完血壓找刺激」；選項中姿勢錯誤(A頭低、C平躺)直接淘汰，B為預防非急救，故選D。逐選項分析
A✕ 陷阱
頭低於心臟會增加顱內壓與血壓，使病情惡化，正確應為頭部抬高。
B✕
每小時減壓是預防壓瘡的日常活動，非AD發作時的緊急處置。
C✕ 陷阱
平躺會使血液迴流增加，導致血壓進一步飆高，正確應採坐姿或半坐臥。
D✓ 正確
AD發作時首要步驟為停止活動、讓患者坐起並立即監測血壓，以評估嚴重程度。
自主神經反射失調(AD)緊急處理SOP
| 步驟 | 處置內容 | 目的 |
|---|---|---|
| 1. 調整姿勢 | 立即改為坐姿或頭部抬高 | 利用姿勢性低血壓降低腦壓與血壓 |
| 2. 監測生命徵象 | 測量血壓與心跳 | 評估高血壓嚴重程度 |
| 3. 尋找並移除刺激 | 檢查導尿管、腸道、緊身衣物 | 解除引發交感神經反射的傷害性刺激 |
| 4. 藥物治療 | 若移除刺激後血壓仍高，給予降血壓藥 | 控制危險性高血壓 |
陷阱提醒
考生易將頭低腳高誤認為可改善腦部供血，但在AD發作時，患者已處於嚴重高血壓狀態，頭低腳高或平躺會使血液迴流增加，導致顱內壓與血壓飆升，引發中風或癲癇等致命後果。