腦中風個案其病歷紀錄顯示為「丘腦後側（posterior thalamus）」損傷，下列臨床表現，何者最不可能會出現？
A身體定向感知正常正確答案
B對於溫度感覺缺損
C可能會出現健側拒承重現象（pusher syndrome）
D對於疼痛感覺缺損
答案與詳解
A
正確答案
丘腦後側損傷會導致對側軀體感覺（含痛溫覺與本體覺）缺損，故身體定向感知不可能正常。
為什麼答案是 A
丘腦後側損傷會破壞本體感覺傳導，導致身體定向感知缺損，故不可能正常。
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完整詳解
Pro · 無限重點 丘腦後側損傷會導致對側軀體感覺（含痛溫覺與本體覺）缺損，故身體定向感知不可能正常。
秒殺技巧
丘腦後側為感覺中繼站，損傷必掉感覺（痛、溫、本體覺）。看到『感知正常』直接選！逐選項分析
A✓ 正確
丘腦後側損傷會破壞本體感覺傳導，導致身體定向感知缺損，故不可能正常。
B✕
丘腦後側包含腹後核，負責傳遞痛溫覺，損傷會導致溫度感覺缺損。
C✕
丘腦後外側損傷常伴隨頂葉路徑受損，是引發健側拒承重現象的常見病灶。
D✕
丘腦後側為脊髓視丘路徑的中繼站，損傷會導致對側疼痛感覺缺損。
丘腦後側損傷之臨床表現
| 感覺模態 | 傳導路徑 | 損傷後表現 |
|---|---|---|
| 痛覺與溫度覺 | 脊髓視丘路徑 | 對側缺損 |
| 觸覺與壓覺 | 後柱內側丘系 | 對側缺損 |
| 本體覺與定向感知 | 後柱內側丘系 | 對側缺損 |
陷阱提醒
考生易誤以為丘腦損傷隻影響特定感覺，或將推擠徵候群與丘腦損傷脫鉤。切記丘腦後側是軀體感覺（含本體覺）的總匯，損傷必導致感覺缺損，故『感知正常』為最不可能之選項。