專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學110 年第 79 題單選題
舞蹈症(chorea)是一種無目的性不自主的手舞足蹈動作,其受損位置為何?
A腦幹(brainstem)
B基底核(basal ganglia)正確答案
C小腦(cerebellum)
D大腦(cerebrum)
B正確答案
舞蹈症為基底核(尤其紋狀體)受損所致的不自主動作,最典型例子為亨丁頓舞蹈症。
為什麼答案是 B
基底核(紋狀體:尾狀核與殼核)負責動作的調節與抑制。亨丁頓舞蹈症因紋狀體退化、抑制不足,造成無目的、快速且不自主的手舞足蹈動作,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 舞蹈症為基底核(尤其紋狀體)受損所致的不自主動作,最典型例子為亨丁頓舞蹈症。
看到「不自主、無目的動作障礙」就鎖定基底核(錐體外系統)。
逐選項分析
A✕
腦幹掌管生命中樞、腦神經核與上下行傳導,受損多表現意識障礙、腦神經麻痺或交叉性癱瘓,與舞蹈症的不自主動作無關。
B✓ 正確
基底核(紋狀體:尾狀核與殼核)負責動作的調節與抑制。亨丁頓舞蹈症因紋狀體退化、抑制不足,造成無目的、快速且不自主的手舞足蹈動作,為正解。
C✕ 陷阱
小腦負責協調、平衡與動作準確度,受損表現為共濟失調(ataxia)、辨距不良、意向性顫抖,而非舞蹈樣動作,屬常見混淆陷阱。
D✕
大腦皮質(cerebrum)受損多表現認知、感覺、運動皮質相關缺損(如偏癱、失語),不自主舞蹈動作主要源自皮質下的基底核迴路。
動作障礙與受損部位對照
| 受損部位 | 典型症狀 | 代表疾病 |
|---|
| 基底核(紋狀體) | 舞蹈症、手足徐動、不自主動作 | 亨丁頓舞蹈症 |
| 基底核(黑質) | 靜止性顫抖、僵硬、動作遲緩 | 帕金森氏症 |
| 小腦 | 共濟失調、辨距不良、意向性顫抖 | 小腦中風/退化 |
| 大腦皮質 | 偏癱、感覺缺損、失語 | 腦中風 |
考生易把「動作障礙」直覺連到小腦,但小腦主管協調平衡,表現為共濟失調;舞蹈症這類不自主動作屬於基底核(錐體外系統)病變。兩者掌管的動作層面不同,務必區分。