專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學110 年第 67 題單選題
下圖所示食指所配戴的副木,最主要矯治或預防何種手部變形?
A正確答案
圖示食指戴有環狀副木(Silver Ring Splint),限制PIP關節過度伸直,主要預防/矯治鵝頸指畸形。
為什麼答案是 A
圖中食指中節套有環形副木(如Silver Ring Splint),位置在近端指間關節(PIP)。鵝頸指的特徵是PIP過度伸直+DIP屈曲,環狀副木正好限制PIP過伸,是矯治鵝頸指的標準輔具。
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完整詳解
Pro · 無限重點 圖示食指戴有環狀副木(Silver Ring Splint),限制PIP關節過度伸直,主要預防/矯治鵝頸指畸形。
看到環狀副木套在PIP關節處 → 限制過伸 → 就是鵝頸指(Swan Neck)的矯治裝置,秒選A。
逐選項分析
A✓ 正確
圖中食指中節套有環形副木(如Silver Ring Splint),位置在近端指間關節(PIP)。鵝頸指的特徵是PIP過度伸直+DIP屈曲,環狀副木正好限制PIP過伸,是矯治鵝頸指的標準輔具。
B✕ 陷阱
鈕釦指(Boutonniere)是PIP屈曲+DIP過伸,需要將PIP維持在伸直位的副木,而非環狀限制過伸的副木,圖示裝置與此不符。
C✕
尺向偏側常見於類風濕關節炎,需要掌指關節(MCP)矯正副木,並非套在指間關節的環狀副木。
D✕
槌狀指(Mallet Finger)是DIP伸直肌腱斷裂,副木位置在DIP關節且需維持伸直,圖中副木位於PIP關節,位置不符。
常見手指畸形與副木對照
| 畸形名稱 | PIP狀態 | DIP狀態 | 副木類型 | 副木位置 |
|---|
| 鵝頸指 Swan Neck | 過度伸直 | 屈曲 | 環狀/三點壓力限制過伸 | PIP關節 |
| 鈕釦指 Boutonniere | 屈曲 | 過度伸直 | PIP伸直固定副木 | PIP關節 |
| 槌狀指 Mallet Finger | 正常 | 屈曲(無法伸直) | DIP伸直固定副木 | DIP關節 |
| 尺向偏側 Ulnar Drift | 正常 | 正常 | MCP矯正副木 | MCP關節 |
鵝頸指與鈕釦指的PIP/DIP狀態完全相反,考生常混淆。本題圖示環狀副木套在PIP關節,功能是「限制PIP過伸」,對應鵝頸指;若題目改問「維持PIP伸直」則才是鈕釦指,概念方向相反務必釐清。