專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學110 年第 15 題單選題
個案在坐姿之下,肩關節外展(shoulder abduction)呈90度,手肘完全的彎曲,職能治療師在肘關節及腕關節的部分給予支持,並請個案作手肘伸直的動作,個案可以達到完整的關節活動度,此評估的結果應為何?
A肱二頭肌(biceps)的肌力為2分
B肱二頭肌(biceps)的肌力為3分
C肱三頭肌(triceps)的肌力為2分正確答案
D肱三頭肌(triceps)的肌力為3分
C正確答案
肘伸直動作主動肌是肱三頭肌,在去除重力姿勢下可完成全關節活動度,肌力為2分(Poor)。
為什麼答案是 C
正確。伸肘主動肌為肱三頭肌。治療師支持肘腕並讓肩外展90度,使肢段在水平面移動屬「去除重力」姿勢,能完成完整關節活動度即為2分(Poor)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肘伸直動作主動肌是肱三頭肌,在去除重力姿勢下可完成全關節活動度,肌力為2分(Poor)。
看「動作」找主動肌→伸肘=肱三頭肌;看「姿勢」定分數→去重力可全範圍=2分。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肌肉判斷錯誤。手肘「伸直」的主動肌是肱三頭肌,而非肱二頭肌(屈肘肌)。雖然2分的判斷符合去重力姿勢,但測試的目標肌肉搞錯了。
B✕
肌肉與分數皆錯。肱二頭肌負責屈肘非伸肘;且3分需在「抗重力姿勢」下完成全範圍,本題採去重力擺位(治療師支持肢段),不符3分定義。
C✓ 正確
正確。伸肘主動肌為肱三頭肌。治療師支持肘腕並讓肩外展90度,使肢段在水平面移動屬「去除重力」姿勢,能完成完整關節活動度即為2分(Poor)。
D✕ 陷阱
肌肉對但分數錯。肱三頭肌確為伸肘肌,但3分(Fair)須在「抗重力」下完成全關節活動度。本題治療師給予支持為去重力擺位,故應為2分非3分。
徒手肌力測試(MMT)分級重點
| 分數 | 等級 | 姿勢 | 判斷標準 |
|---|
| 0 | Zero | — | 無任何收縮 |
| 1 | Trace | 去重力 | 可觸知收縮但無動作 |
| 2 | Poor | 去重力 | 可完成全關節活動度 |
| 3 | Fair | 抗重力 | 可完成全關節活動度(不加阻力) |
| 4-5 | Good-Normal | 抗重力 | 可對抗中度至最大阻力 |
本題雙重陷阱:一是肌肉判斷,伸肘主動肌是肱三頭肌而非肱二頭肌(B、A為誘答);二是分數判斷,治療師「給予支持」代表去重力擺位,完成全範圍只能算2分而非3分(D為誘答)。須同時答對肌肉與姿勢。