專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學110 年第 17 題單選題
下列為降低個案的高張力方式,何者最不適切?
A使用承重活動(weight bearing activities)
B使用高頻率震動刺激正確答案
C打石膏(casting)
D注射肉毒桿菌
B正確答案
降低高張力應採抑制技術;高頻率震動刺激屬「促進性」手法,反而會增加肌張力,最不適切。
為什麼答案是 B
高頻率震動刺激會興奮肌梭(Ia傳入)誘發牽張反射,屬促進性手法,目的在「增加」肌張力與肌肉收縮,用於降張目標完全相反,最不適切。
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完整詳解
Pro · 無限重點 降低高張力應採抑制技術;高頻率震動刺激屬「促進性」手法,反而會增加肌張力,最不適切。
震動刺激=促進(facilitation);快速、高頻刺激會興奮肌梭,提高張力,與降張目標相反。
逐選項分析
A✕
承重活動透過關節擠壓與本體覺輸入,提供穩定的抑制性刺激,有助於降低痙攣與高張,是常用的降張技術,故適切。
B✓ 正確
高頻率震動刺激會興奮肌梭(Ia傳入)誘發牽張反射,屬促進性手法,目的在「增加」肌張力與肌肉收縮,用於降張目標完全相反,最不適切。
C✕
打石膏(serial casting)可提供持續性牽張,維持肌肉長度並抑制痙攣,是臨床降低高張、預防攣縮的常用手段,故適切。
D✕
注射肉毒桿菌素(BoNT-A)阻斷神經肌肉接合處乙醯膽鹼釋放,使過度活躍肌肉鬆弛,是局部降低痙攣的醫療介入,故適切。
題目問降低高張力,多數選項皆為抑制手法。B「高頻率震動刺激」是典型促進性技術,會誘發牽張反射提高肌張力,方向與降張完全相反,考生若沒記住震動屬促進易誤判。