專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學108 年第 23 題單選題
對處於持續低壓迫狀態(continuous low pressure),保護感覺受損之個案,下列那一種代償方式最適當?
A時常變換姿勢正確答案
B使用隔熱手套
C避免碰觸尖銳物品
D使用金屬把手之餐具
A正確答案
持續低壓迫+保護感覺受損 → 易壓瘡,最佳代償是時常變換姿勢以分散壓力。
為什麼答案是 A
持續低壓迫長時間累積會造成組織缺血、壓瘡。保護感覺受損者無法察覺壓力警訊,最有效代償就是「定時變換姿勢」分散受壓部位,這是壓瘡預防黃金法則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 持續低壓迫+保護感覺受損 → 易壓瘡,最佳代償是時常變換姿勢以分散壓力。
看到「持續壓迫」就想「換姿勢分散壓力」,這是預防壓瘡的鐵律。
逐選項分析
A✓ 正確
持續低壓迫長時間累積會造成組織缺血、壓瘡。保護感覺受損者無法察覺壓力警訊,最有效代償就是「定時變換姿勢」分散受壓部位,這是壓瘡預防黃金法則。
B✕ 陷阱
隔熱手套是針對「溫度覺受損」的代償,用來避免燙傷。題目問的是低壓迫,與溫度無關,屬名詞錯置陷阱。
C✕ 陷阱
避免碰觸尖銳物是針對「痛覺/觸覺受損」預防割傷刺傷的代償,處理的是高壓、銳利傷害,不是持續低壓迫。
D✕
金屬把手反而導熱快易燙手,且與持續低壓迫無關。這是輔具設計上應「避免」的選擇,不是代償方式。
感覺受損的代償策略對照
| 受損感覺 | 風險 | 代償方式 | 範例 |
|---|
| 持續低壓迫(壓覺) | 壓瘡、組織缺血 | 時常變換姿勢、減壓墊 | 輪椅族每15-30分鐘抬臀 |
| 溫度覺 | 燙傷、凍傷 | 隔熱手套、測水溫 | 煮飯戴隔熱手套 |
| 痛覺 | 割傷、刺傷 | 視覺檢查、避開尖銳物 | 每日檢查皮膚 |
| 觸覺辨識 | 操作失誤 | 視覺代償、加大握把 | 看著手操作 |
感覺受損個案最怕的就是「壓久了自己不知道」,因為正常人壓到會痛會動,但感覺受損者缺乏這個警報系統。所以代償重點在於「主動分散壓力」,定時變換姿勢取代身體自動反應。考生常被「保護感覺」這個籠統詞拉走,以為要處理溫度或疼痛,但題幹已明示「持續低壓迫」,就要直接對應壓瘡風險。判斷準則:看到感覺缺損+壓力情境,優先想「如何避免同一部位長時間受壓」,而非廣泛的感覺保護措施。