專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學108 年第 8 題單選題
職能功能模式（occupational functioning model）主張個人的高階功能乃根基於低階的基本能力，此模式最低階層為下列何者？
A第一級能力（first-level capacities）
B能力與技巧（abilities and skills）
C器官組織基礎結構（organic substrate）正確答案
D發展出的能力（developed capacities）
C正確答案
職能功能模式採金字塔結構，最底層為器官組織基礎結構（organic substrate），是所有高階功能的生理基礎。
為什麼答案是 C
器官組織基礎結構（organic substrate）為最底層，指神經、肌肉、骨骼等生理基礎，是所有職能功能的根基，缺此則上層能力無法建立。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 職能功能模式採金字塔結構，最底層為器官組織基礎結構（organic substrate），是所有高階功能的生理基礎。
想像金字塔：器官組織 → 第一級能力 → 發展能力 → 技巧 → 任務 → 角色。最底就是「器官」。
逐選項分析
A✕ 陷阱
第一級能力（first-level capacities）是金字塔的第二層，由器官組織基礎結構支撐而來，並非最底層。是常見混淆點。
B✕
能力與技巧（abilities and skills）屬於中高階層，由低階基本能力整合而成，距離最底層甚遠。
C✓ 正確
器官組織基礎結構（organic substrate）為最底層，指神經、肌肉、骨骼等生理基礎，是所有職能功能的根基，缺此則上層能力無法建立。
D✕ 陷阱
發展出的能力（developed capacities）位於第三層，是由第一級能力進一步發展而成，屬中階位置，並非最低階。
Trombly 職能功能模式（OFM）金字塔由下而上
| 階層 | 層級名稱 | 內容 | 舉例 |
|---|
| 1（最底） | 器官組織基礎結構 | 生理生物基礎 | 神經、肌肉、骨骼、感覺系統 |
| 2 | 第一級能力 | 基本能力 | 肌力、關節活動度、認知 |
| 3 | 發展出的能力 | 整合後能力 | 手眼協調、平衡 |
| 4 | 能力與技巧 | 可習得之技能 | 穿衣、書寫 |
| 5 | 活動與作業 | 完成具體任務 | 煮飯、購物 |
| 6（最高） | 角色任務 | 社會角色 | 母親、員工 |
考生常誤選 A「第一級能力」，因「第一級」字面像最底層。但 OFM 模式中第一級能力是指基本能力（如肌力 ROM），其下還有更基礎的器官組織。記住：「第一級能力 ≠ 第一層」。 
