專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學108 年第 50 題單選題
關於臨床評估生理障礙個案之日常生活功能表現的敘述，下列何者正確？
AFunctional Independence Measure及Klein-Bell ADL Scale為用來評估IADL表現的標準化工具
B安排一個實際符合時間及空間因素的評估環境，會比一個模擬情境操作之評估更為適切正確答案
C面談是最能完整及準確了解個案執行日常生活活動之表現的評估方式
D因屬生理障礙之個案，故僅需著重於評估其生理功能對日常生活表現的影響
B正確答案
ADL 評估首選真實情境觀察，模擬情境會失真，且須整合生理、心理、環境多面向。
為什麼答案是 B
正解。職能治療強調生態效度（ecological validity），在真實時空環境下觀察個案表現，最能反映實際生活功能，比診間模擬更具預測力與臨床意義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ADL 評估首選真實情境觀察，模擬情境會失真，且須整合生理、心理、環境多面向。
看到「實際情境 vs 模擬」「全面 vs 單一面向」直接選實際、全面那個。
逐選項分析
A✕ 陷阱
FIM 與 Klein-Bell ADL Scale 都是評估「BADL（基本日常生活活動）」的工具，不是 IADL。IADL 常用工具是 Lawton IADL Scale、AMPS 等。考點是 BADL/IADL 工具混淆。
B✓ 正確
正解。職能治療強調生態效度（ecological validity），在真實時空環境下觀察個案表現，最能反映實際生活功能，比診間模擬更具預測力與臨床意義。
C✕ 陷阱
面談屬於主觀自陳，個案可能高估或低估自身能力，無法準確反映實際表現。最完整準確的方式是「直接觀察實際操作」，面談僅作輔助。
D✕
錯誤。即使是生理障礙個案，仍須整體考量認知、心理社會、環境因素對 ADL 的影響，符合 PEOP、MOHO 等職能治療模式的整體觀。
ADL 評估工具分類
| 工具名稱 | 評估範疇 | 形式 | 備註 |
|---|
| FIM | BADL | 觀察/評分 | 復健科常用，含認知項目 |
| Klein-Bell ADL Scale | BADL | 細項觀察 | 細分至小步驟 |
| Barthel Index | BADL | 評分量表 | 中風個案常用 |
| Lawton IADL Scale | IADL | 問卷/觀察 | 8 項工具性活動 |
| AMPS | BADL+IADL | 實際操作觀察 | 標準化動作分析 |
A 選項把 FIM 和 Klein-Bell（皆為 BADL 工具）說成 IADL 工具，是常見陷阱。考生須清楚區分 BADL（吃喝拉撒睡穿衣）vs IADL（購物、理財、家務、用藥、交通）兩大類工具。 
