專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學109 年第 52 題單選題
下列關於心理疾患個案日常生活活動之評估，何者錯誤？
A以全人觀點，考量個案居住環境的物理及社會因素
B用非標準化的評估工具協助評估，如工作步驟檢核表（checklist）
C個案執行評估項目至一半，治療師確認個案此項能力無虞，直接跳至下一題進行評估正確答案
D治療師懷疑評估過程中個案分心可能與疾病相關，應聆聽個案對此的解釋與看法
C正確答案
心理疾患個案的日常生活活動評估須完整、全人、尊重個案敘事；治療師不可主觀跳題，否則影響評估效度。
為什麼答案是 C
本題答案。評估執行至一半就憑主觀判斷「能力無虞」直接跳題，違反標準化評估的完整性與信效度原則，可能遺漏細節或低估障礙，且使結果無法與常模比較，是典型錯誤做法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心理疾患個案的日常生活活動評估須完整、全人、尊重個案敘事；治療師不可主觀跳題，否則影響評估效度。
看到「治療師主觀判斷直接跳題」就是錯！標準評估流程必須完整執行，不可憑印象省略。
逐選項分析
A✕
正確敘述。職能治療強調全人觀點（holistic approach），評估 ADL 時須同時考量個案的物理環境（家具、無障礙）與社會環境（家人支持、社區資源），符合 PEOP 模式。
B✕
正確敘述。除標準化工具外，臨床上常輔以非標準化工具（如工作步驟檢核表、觀察記錄表）來捕捉個案在真實情境中的細節表現，兩者互補可提升評估完整性。
C✓ 正確
本題答案。評估執行至一半就憑主觀判斷「能力無虞」直接跳題，違反標準化評估的完整性與信效度原則，可能遺漏細節或低估障礙，且使結果無法與常模比較，是典型錯誤做法。
D✕
正確敘述。心理疾患個案的分心可能來自精神症狀（如思考中斷、幻聽干擾），治療師應以個案中心（client-centered）態度傾聽其主觀解釋，而非逕自歸因，這也是治療同盟建立的關鍵。
心理疾患 ADL 評估四大原則
| 原則 | 內涵 | 對應選項 | 易錯點 |
|---|
| 全人觀點 | 考量生理、心理、環境、社會 | A | 只看症狀忽略環境 |
| 工具多元 | 標準化＋非標準化並用 | B | 誤以為非標準化不可用 |
| 流程完整 | 依評估程序執行至完成 | C ❌ | 主觀跳題、提早結束 |
| 個案中心 | 尊重個案敘事與解釋 | D | 把分心直接歸因疾病 |
陷阱在於 C 選項看似「有效率」，但臨床評估與「節省時間」是兩件事。心理疾患個案的表現具情境變動性，治療師若提前判定能力無虞而跳題，不僅違反標準化程序，也可能錯失功能性問題的細節，反而失去評估意義。 
