專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學109 年第 9 題單選題
依據DSM-5，下列那項診斷被歸類在侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症（Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorders）中的診斷類群，且與「外向（externalizing）」行為規範障礙症類群及「物質相關及成癮障礙症」兩者有密切關聯？
A反社會型人格障礙症（Antisocial Personality Disorder）正確答案
B注意力不足／過動症（Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder）
C躁症發作（Manic Episode）
D嗜賭症（Gambling Disorder）
A正確答案
DSM-5中反社會型人格障礙症同時被歸類在「人格障礙症」與「侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症」兩個類群，且與外向行為及物質成癮高度相關。
為什麼答案是 A
反社會型人格障礙症（ASPD）在 DSM-5 中被「雙重歸類」：除了列於人格障礙症類群外，也被列入侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症類群。其與品行疾患（外向化行為）及物質使用障礙症有高共病性與遺傳關聯，是本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5中反社會型人格障礙症同時被歸類在「人格障礙症」與「侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症」兩個類群，且與外向行為及物質成癮高度相關。
DSM-5特殊規定：反社會型人格障礙症「跨類群登錄」，是唯一在兩章節同時出現的人格障礙症診斷。
逐選項分析
A✓ 正確
反社會型人格障礙症（ASPD）在 DSM-5 中被「雙重歸類」：除了列於人格障礙症類群外，也被列入侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症類群。其與品行疾患（外向化行為）及物質使用障礙症有高共病性與遺傳關聯，是本題正解。
B✕ 陷阱
ADHD 雖常與品行疾患共病，但在 DSM-5 中被歸類於「神經發展障礙症」類群，並非侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症類群，故不符題意。
C✕
躁症發作屬於「雙相情緒及其相關障礙症」（Bipolar and Related Disorders）類群，與行為規範障礙症類群無關。
D✕ 陷阱
嗜賭症（Gambling Disorder）在 DSM-5 中被改歸至「物質相關及成癮障礙症」中的「非物質相關障礙症」，雖具衝動控制特徵，但分類上不在侵擾行為類群。
DSM-5 侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症類群
| 診斷 | 主要特徵 | 分類歸屬 |
|---|
| 對立反抗症 (ODD) | 易怒、敵意、反抗權威 | 本類群 |
| 品行疾患 (CD) | 侵犯他人權利或社會規範 | 本類群 |
| 反社會型人格障礙症 | 18歲後持續違反社會規範 | 本類群＋人格障礙症 |
| 間歇暴怒障礙症 | 反覆攻擊衝動爆發 | 本類群 |
| 縱火症、偷竊癖 | 衝動控制失敗 | 本類群 |
本題陷阱在 D 嗜賭症。雖具衝動控制特徵，但 DSM-5 已將其移至成癮障礙症類群，不再列於衝動控制疾患。考生須掌握 DSM-5 與舊版 DSM-IV 分類差異，以及 ASPD 同時歸屬兩類群的特殊性。 
