專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學109 年第 51 題單選題
在設計生活技巧訓練的介入方案時，在定義問題的階段，其介入步驟順序為何？①依重要性排列出問題解決順序 ②和個案確認問題檢核表內容 ③使用開放問句和個案確認問題 ④根據所提問題建立檢核表
B正確答案
定義問題階段：先開放問句蒐集→建檢核表→確認內容→排優先順序。
為什麼答案是 B
正確順序③④②①：先用開放問句和個案探討問題（蒐集）→根據問題建立檢核表（整理）→和個案確認檢核表內容（確認）→依重要性排列解決順序（排序）。符合臨床問題解決流程。
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完整詳解
Pro · 無限重點 定義問題階段：先開放問句蒐集→建檢核表→確認內容→排優先順序。
口訣：『問→列→確→排』。先用開放問句問出問題，列成檢核表，跟個案確認，最後排優先順序。
逐選項分析
A✕
順序④③①②錯誤。尚未透過開放問句蒐集問題就直接建立檢核表，違反「先蒐集再整理」的邏輯，且把排序放在確認之前也不合理。
B✓ 正確
正確順序③④②①：先用開放問句和個案探討問題（蒐集）→根據問題建立檢核表（整理）→和個案確認檢核表內容（確認）→依重要性排列解決順序（排序）。符合臨床問題解決流程。
C✕
順序②④①③錯誤。在尚未建立檢核表前就先確認檢核表內容，邏輯不通；且開放問句③應放在最前面作為起點。
D✕ 陷阱
陷阱選項！③開頭正確，但接著就排優先順序①會跳過建表與確認步驟。必須先把問題具體化（檢核表）並與個案確認後，才能排序。
生活技巧訓練—定義問題階段四步驟
| 順序 | 步驟 | 目的 | 對應編號 |
|---|
| 1 | 開放問句和個案確認問題 | 蒐集問題、建立關係 | ③ |
| 2 | 根據所提問題建立檢核表 | 將問題具體化、書面化 | ④ |
| 3 | 和個案確認檢核表內容 | 確認共識、避免誤解 | ② |
| 4 | 依重要性排列問題解決順序 | 決定介入優先度 | ① |
本題陷阱在於四個動作的先後順序。考生若沒掌握「蒐集→整理→確認→排序」的問題解決邏輯，很容易誤選 D（跳過建表確認直接排序）或 A（顛倒蒐集與整理）。記住：個案中心取向強調每一步都要回到個案確認。 
