專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學109 年第 72 題單選題
有關年長者的長期照護服務，下列敘述何者錯誤？
A職能治療師強調讓在社區生活的年長者儘量選擇在長期照護機構維持較長久的生活獨立性，並在服務過程中維持其尊嚴及選擇正確答案
B全世界的老年人口數成長原因包括醫療技術發展及疾病管理、嬰兒死亡率降低、及良好的公共衛生意識
C年長者健康促進議題著重在鼓勵人們針對生理及心理方面之健康老化及活躍老化
D針對年長個案的諸多健康狀況，職能治療師須區辨出個案是因正常老化或是因其他生理或心理健康狀況影響所致
A正確答案
長照服務應協助年長者在「社區」維持獨立生活，而非在「機構」中久住，這是「在地老化」的核心精神。
為什麼答案是 A
敘述顛倒！職能治療師應協助年長者在「社區」中維持獨立生活，而非在「長期照護機構」維持長久生活。長照核心理念是「在地老化(aging in place)」，機構照護是最後選項，故此敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 長照服務應協助年長者在「社區」維持獨立生活，而非在「機構」中久住，這是「在地老化」的核心精神。
看到「儘量待在機構」就該警覺！長照精神是 aging in place（在地老化），優先支持社區生活而非機構安置。
逐選項分析
A✓ 正確
敘述顛倒！職能治療師應協助年長者在「社區」中維持獨立生活，而非在「長期照護機構」維持長久生活。長照核心理念是「在地老化(aging in place)」，機構照護是最後選項，故此敘述錯誤，為本題答案。
B✕
正確。全球高齡化原因包括醫療科技進步、慢性病管理改善、嬰幼兒死亡率下降、公衛環境提升等，使平均餘命延長、老年人口比例上升，為公認的人口學趨勢。
C✕
正確。WHO 推動「健康老化(healthy aging)」與「活躍老化(active aging)」，強調生理、心理、社會三面向的整體健康促進，是當代老人健康政策核心方向。
D✕
正確。職能治療師評估年長個案時，必須區辨「正常老化」(如反應變慢)與「病理性問題」(如失智、憂鬱、中風後遺症)，才能設計合適介入計畫，這是老人 OT 的基本功。
長期照護服務的核心理念
| 原則 | 內涵 | 優先順序 | OT 角色 |
|---|
| 在地老化 | 在熟悉的社區與家中老化 | 第一優先 | 居家環境改造、社區參與 |
| 連續性照護 | 從健康到失能的完整服務 | 全程支持 | 各階段功能維持訓練 |
| 維持尊嚴與自主 | 尊重個案選擇權 | 全程貫徹 | 案主中心介入 |
| 機構照護 | 重度失能或無家庭支持時 | 最後選項 | 團體活動、ADL 訓練 |
長照政策核心是「在地老化」,考選部最愛考你能不能分辨「社區優先」還是「機構優先」。正確判斷準則是:協助長者「留在熟悉的社區環境」維持獨立生活,機構安置是最後手段而非目標。考生常被誘導選到「提供機構內長久生活」的選項,因為看起來也在照顧長者,但這違反了在地老化「去機構化」的精神。記住口訣:社區第一線、機構是備案,看到把機構當成主要目標的敘述就要警覺。 
