專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學109 年第 61 題單選題
職能治療師以職能作為一種治療，下列何者錯誤？
A職能治療是一種以個案為中心的健康專業，透過職能來關心健康與安適的促進
B職能治療實務聚焦於使人們能夠改變其人、職能、環境或這些方面的組合，以促進職能參與
C要確認在個案日常作息和生活活動中，什麼是對他重要的
D要特別聚焦個案的診斷及病史正確答案
D正確答案
職能治療以個案為中心，重點在職能參與而非診斷病史。
為什麼答案是 D
錯誤，為本題答案。OT 採「由上而下 (top-down)」評估，聚焦於『個案想做、需要做的職能活動』，而非醫療模式的診斷與病史。診斷只是參考，不是聚焦點。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 職能治療以個案為中心，重點在職能參與而非診斷病史。
看到「特別聚焦診斷病史」就是錯的，OT 重點是『個案想做什麼』而非『個案有什麼病』。
逐選項分析
A✕
正確。WFOT 對職能治療的定義即為「以個案為中心的健康專業，透過職能促進健康與安適 (well-being)」，這是 OT 的核心宣言。
B✕
正確。此為 PEO/PEOP 模式精神，OT 透過調整「人 (Person)、職能 (Occupation)、環境 (Environment)」三要素或其組合來促進職能參與。
C✕
正確。以個案為中心的核心精神，就是在評估時找出對個案「有意義且重要」的日常作息與活動 (meaningful occupation)，作為治療目標。
D✓ 正確
錯誤，為本題答案。OT 採「由上而下 (top-down)」評估，聚焦於『個案想做、需要做的職能活動』，而非醫療模式的診斷與病史。診斷只是參考，不是聚焦點。
OT 評估的兩種取向
| 取向 | 聚焦點 | 起點 | 代表 |
|---|
| Top-down (OT首選) | 職能參與、角色、有意義活動 | 個案想做什麼 | OTPF、COPM |
| Bottom-up (醫療模式) | 診斷、損傷、症狀、ROM/MMT | 個案有什麼病 | 傳統醫療評估 |
D 選項用「診斷及病史」混淆考生，乍看之下治療當然要看病史，但 OT 的核心精神是「以職能為治療媒介、以個案為中心」，診斷僅供參考，真正聚焦的是個案的職能表現與生活意義，這是 OT 與 PT、醫師最大的區別。 
