專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學109 年第 21 題單選題
精障者出現獨自一人時會自言自語、對空談話或叫罵。上述最有可能是下列何種幻覺的症狀影響？
A聽幻覺（Auditory Hallucination）正確答案
B嗅幻覺（Olfactory Hallucination）
C觸幻覺（Tactile Hallucination）
D體幻覺（Somatic Hallucination）
A正確答案
自言自語、對空談話、叫罵 → 典型「聽幻覺」表現，思覺失調最常見症狀。
為什麼答案是 A
聽幻覺是思覺失調症最常見的幻覺類型（約 60-80% 患者出現）。患者「聽到」實際不存在的聲音，可能是評論性、命令性或對話性幻聽，因此會出現對空回應、自言自語、叫罵等行為，像在跟人對話一樣。
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完整詳解
Pro · 無限重點 自言自語、對空談話、叫罵 → 典型「聽幻覺」表現，思覺失調最常見症狀。
看到「對空講話、自語、叫罵」→ 100% 直覺選聽幻覺，這是國考送分題型。
逐選項分析
A✓ 正確
聽幻覺是思覺失調症最常見的幻覺類型（約 60-80% 患者出現）。患者「聽到」實際不存在的聲音，可能是評論性、命令性或對話性幻聽，因此會出現對空回應、自言自語、叫罵等行為，像在跟人對話一樣。
B✕
嗅幻覺是聞到不存在的氣味（如腐臭、瓦斯味），常見於顳葉癲癇或器質性腦病變。表現是抱怨味道、摀鼻子，不會引發對空談話行為。
C✕
觸幻覺是皮膚感覺到不存在的觸碰（如蟲爬感、被電），常見於物質戒斷（古柯鹼、酒精）或譫妄。表現是搔抓、拍打皮膚，與語言性反應無關。
D✕ 陷阱
體幻覺（somatic）是身體內部的異常感受，如器官移位、體內有蟲在動、被切割等。患者會抱怨身體不適而非對空講話，容易與觸幻覺混淆但不會誘發語言互動。
幻覺類型對照表
| 類型 | 表現 | 好發疾病 | 外顯行為 |
|---|
| 聽幻覺 | 聽到不存在的聲音 | 思覺失調症 | 自言自語、對空談話、叫罵 |
| 視幻覺 | 看到不存在的影像 | 譫妄、藥物中毒 | 盯空、躲閃 |
| 嗅幻覺 | 聞到怪味 | 顳葉癲癇 | 摀鼻、抱怨味道 |
| 觸幻覺 | 皮膚異常觸感 | 物質戒斷 | 搔抓、拍打 |
| 體幻覺 | 體內異常感受 | 重度精神病 | 抱怨器官異常 |
考生易混淆「觸幻覺」與「體幻覺」：觸幻覺在皮膚表面（蟲爬感），體幻覺在身體內部（器官異常）。但本題關鍵在「自言自語、對空談話」這是語言性反應，唯有聽幻覺會誘發此行為，其他三種都不會。 
