專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學109 年第 74 題單選題
當精障者受疾病影響而出現混亂的想法及認知功能緩慢，在活動中對於治療師的口語指令接收度不佳或誤解指令意思。職能治療師可運用下列何種方式來改善治療介入的品質？
A治療活動可安排在安靜、不受外在環境干擾、減少個案分心的獨立空間進行
B可使用具體的方式提供活動訊息的傳授及教導，如影片、文字、圖片等正確答案
C將治療環境中可能造成危險的物品妥善收納，以減少活動中個案可能出現自傷或傷人之行為
D在活動中增加個案相互溝通討論的機會，增加團體互動
B正確答案
認知功能緩慢、口語指令接收差時，應改用具體視覺化媒介（影片、圖片、文字）輔助溝通。
為什麼答案是 B
個案口語接收不佳，改以多感官管道（視覺＋文字＋影像）呈現訊息，可繞過聽覺處理瓶頸，提升理解度。這是認知障礙者最常用的代償策略。
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完整詳解
Pro · 無限重點 認知功能緩慢、口語指令接收差時，應改用具體視覺化媒介（影片、圖片、文字）輔助溝通。
題幹關鍵字：「混亂想法」「認知緩慢」「口語接收不佳」→ 對症下藥要找『輔助理解』的方法，B 直球命中。
逐選項分析
A✕ 陷阱
安靜獨立空間是針對「分心、注意力不集中」的處理策略，但題幹問的是「指令接收度與理解」問題，焦點錯置。環境調整有幫助但非最佳解。
B✓ 正確
個案口語接收不佳，改以多感官管道（視覺＋文字＋影像）呈現訊息，可繞過聽覺處理瓶頸，提升理解度。這是認知障礙者最常用的代償策略。
C✕
收納危險物品是針對「自傷／傷人風險」的安全管理策略，適用於急性精神症狀或衝動控制差的個案，與本題的『指令理解問題』無關。
D✕ 陷阱
個案連治療師指令都聽不懂了，再增加團體互動討論只會讓他更混亂、挫折。團體溝通適用於社交功能訓練，不適用於認知處理緩慢者。
精障者常見問題 vs 介入策略對照
| 問題 | 核心介入 | 範例 |
|---|
| 注意力分散 | 環境調整 | 安靜獨立空間 (A) |
| 口語理解差 | 多模態提示 | 圖片、影片、文字 (B) |
| 衝動／自傷 | 安全管理 | 收納危險物 (C) |
| 社交退縮 | 團體互動 | 增加討論機會 (D) |
ACD 都是精神科職能治療的合理介入策略，本身敘述沒有錯，陷阱在於『對症』。題幹明確鎖定『指令接收與理解』問題，必須選擇能直接解決訊息傳遞瓶頸的 B。考生若沒抓住題幹焦點，容易被合理但不對症的選項干擾。 
