專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學109 年第 49 題單選題
在職能治療活動中為了留下精神障礙個案的活動紀錄，在進行錄影、錄音或照相時，下列何種情形較不適當？
A須在個案知道及同意下進行
B個案拒絕拍團體照，雖會影響活動紀錄的完整性，也應尊重他的意願
C嚴重個案須在其保護人同意下進行
D為表揚個案的復健成果，由職能治療師挑選表現優良的個案，刊登其相片及姓名正確答案
D正確答案
精神障礙個案錄影、錄音、照相以「同意」為核心；公開姓名照片更要避免，不能用表揚名義取代同意。
為什麼答案是 D
本選項最不適當，是本題答案。表揚復健成果不能由治療師自行挑選並刊登個案相片與姓名；這已從治療紀錄變成公開揭露，侵害隱私與個資風險最高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 精神障礙個案錄影、錄音、照相以「同意」為核心；公開姓名照片更要避免，不能用表揚名義取代同意。
看到「刊登相片及姓名」立刻警覺：這不是單純活動紀錄，而是對外揭露個資與隱私，最不適當。
逐選項分析
A✕
本選項適當，故不是本題答案。精神障礙個案的錄影、錄音或照相，原則上應讓個案知道目的、用途，並在其同意下進行，重點是尊重自主與隱私。
B✕
本選項適當，故不是本題答案。即使團體照有助於活動紀錄完整，個案拒絕被拍攝時仍應尊重其意願，不能因行政方便或紀錄需求犧牲個人隱私。
C✕
本選項適當，故不是本題答案。嚴重精神障礙病人涉及錄影、錄音或攝影時，應經其保護人同意，考點在於嚴重病人保護機制與一般同意不同。
D✓ 正確
本選項最不適當，是本題答案。表揚復健成果不能由治療師自行挑選並刊登個案相片與姓名；這已從治療紀錄變成公開揭露，侵害隱私與個資風險最高。
精神障礙個案影像紀錄考點
| 情境 | 能否進行 | 核心要求 | 考試關鍵字 |
|---|
| 一般錄影錄音照相 | 可以 | 個案知情並同意 | 知道、同意 |
| 個案拒絕入鏡 | 不可強迫 | 尊重拒絕意願 | 拒絕也要尊重 |
| 嚴重病人 | 須更謹慎 | 保護人同意 | 嚴重病人、保護人 |
| 刊登相片姓名 | 最不適當 | 不得任意公開揭露 | 姓名、相片、表揚 |
D 的陷阱在「表揚復健成果」聽起來正面，但考試要看的是行為本質：刊登相片及姓名已經超出活動紀錄，屬於可識別個案的公開揭露。 
