專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學108 年第 62 題單選題
有關治療腦中風病患的注意事項，下列何者錯誤？
A治療師應站在個案患側，以確保安全
B個案有單側忽略症狀，要特別注意個案感覺功能是否異常
C進行肩關節活動運動時，若肩胛骨未轉動，肩關節勿屈曲超過60度正確答案
D擺位及關節活動運動是最常用來預防攣縮的方法
C正確答案
肩胛骨未轉動時，肩關節屈曲或外展不應超過90度，避免肩關節夾擠傷害。
為什麼答案是 C
錯誤敘述（即本題答案）。正確標準是「肩胛骨未轉動時，肩關節屈曲或外展不超過90度」，超過90度就需要肩胛骨上旋來避免肱骨大結節撞擊肩峰。60度過於保守，非臨床標準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肩胛骨未轉動時，肩關節屈曲或外展不應超過90度，避免肩關節夾擠傷害。
記口訣：「肩胛不動，過90度危險」。60度太保守，90度才是臨床安全上限。
逐選項分析
A✕
正確敘述。治療師站在患側可隨時支撐、保護患肢，並引導個案將注意力轉向患側，對單側忽略個案特別重要。
B✕
正確敘述。單側忽略個案常合併感覺缺損（觸覺、本體覺、痛覺），治療時須評估感覺功能避免燙傷、壓傷或受傷不自知。
C✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。正確標準是「肩胛骨未轉動時，肩關節屈曲或外展不超過90度」，超過90度就需要肩胛骨上旋來避免肱骨大結節撞擊肩峰。60度過於保守，非臨床標準。
D✕
正確敘述。腦中風病患因肌張力異常與不動容易發生攣縮，正確擺位（anti-spasticity pattern）與被動關節活動是預防攣縮最基本且最常用的方法。
腦中風肩關節活動安全標準
| 動作 | 肩胛未轉動上限 | 超過上限風險 | 處理方式 |
|---|
| 肩屈曲 | 90度 | 肩夾擠症候群 | 誘發肩胛上旋 |
| 肩外展 | 90度 | 肱骨頭撞擊肩峰 | 外旋肱骨+肩胛上旋 |
| 肩內旋 | 需謹慎 | 肩關節半脫位惡化 | 支撐肱骨頭 |
| 過度牽拉 | 禁忌 | 造成肩痛/軟組織損傷 | 緩慢、痛點內活動 |
C 選項用「60度」這個過度保守的數字製造迷惑。學生若記不清楚會誤以為「越保守越安全」而選擇放過。臨床標準是 90 度——這是肩肱節律的關鍵分界點，超過才需要肩胛骨參與。記錯角度就會踩坑。 
