專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學108 年第 54 題單選題
急促步態(festinating gait)為下列何種疾病常見之步態?
A吉蘭巴瑞症候群(Guillain-Barré syndrome)
B巴金森氏症(Parkinson's disease)正確答案
C阿茲海默症(Alzheimer's disease)
D多發性硬化症(Multiple sclerosis)
B正確答案
急促步態(festinating gait)是巴金森氏症的典型步態:小碎步、越走越快、煞不住車。
為什麼答案是 B
巴金森氏症因基底核多巴胺不足,產生四大特徵:靜止性顫抖、僵硬、動作遲緩、姿勢不穩。步態表現為身體前傾、小碎步、起步困難、越走越快煞不住,即「急促步態」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急促步態(festinating gait)是巴金森氏症的典型步態:小碎步、越走越快、煞不住車。
看到「碎步、前傾、加速、煞不住」→ 直接選巴金森氏症,是國考超高頻關鍵字。
逐選項分析
A✕
吉蘭巴瑞症候群是周邊神經脫髓鞘疾病,表現為對稱性無力、感覺異常、垂足,步態多為「跨閾步態(steppage gait)」而非急促步態。
B✓ 正確
巴金森氏症因基底核多巴胺不足,產生四大特徵:靜止性顫抖、僵硬、動作遲緩、姿勢不穩。步態表現為身體前傾、小碎步、起步困難、越走越快煞不住,即「急促步態」。
C✕
阿茲海默症為認知功能退化疾病,主症狀為記憶力喪失、定向感缺損,早中期步態通常正常,晚期才可能出現步態紊亂,並非以急促步態為特徵。
D✕
多發性硬化症為中樞神經脫髓鞘疾病,依病灶位置可表現失調步態(ataxic gait)、痙攣步態(spastic gait)、剪刀步態等,並非典型的急促步態。
常見神經疾病步態對照
| 疾病 | 病灶 | 典型步態 | 關鍵字 |
|---|
| 巴金森氏症 | 基底核(黑質) | 急促步態 festinating gait | 前傾、碎步、煞不住 |
| 吉蘭巴瑞症候群 | 周邊神經 | 跨閾步態 steppage gait | 垂足、高抬腳 |
| 阿茲海默症 | 大腦皮質 | 早期正常,晚期紊亂 | 認知為主 |
| 多發性硬化症 | 中樞脫髓鞘 | 失調/痙攣步態 | 病灶不一 |
| 小腦病變 | 小腦 | 蹣跚步態 ataxic gait | 兩腳開開、東倒西歪 |
| 中風偏癱 | 皮質脊髓束 | 畫圈步態 circumduction | 患側畫弧 |
急促步態 festinating gait 字面上像「加速快走」,其實是巴金森氏症患者失去平衡控制的病態現象:身體前傾後重心往前倒,大腦基底核退化導致無法即時煞車,只能用越來越快的小碎步追著重心跑。關鍵判斷:看到「小碎步 + 越走越快 + 停不下來」三位一體,直接鎖定基底核病變。許多人會被「急促」二字誤導成單純走太快,但健康人想停隨時能停,巴金森患者是「想停停不了」,這才是出題核心。