專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學108 年第 25 題單選題
執行減敏感（desensitization）訓練時，應如何給予刺激？
A應隨機給與不同層級的刺激方式
B可給與承重壓力（weight-bearing pressure）練習正確答案
C儘量使用尖銳物品刺激，使個案感受強烈
D依據Hardy等學者提出的訓練順序，從使用電動震動器刺激到蠟療刺激
B正確答案
減敏感訓練應由溫和到強烈、循序漸進，承重壓力是常用且安全的刺激方式。
為什麼答案是 B
承重壓力（weight-bearing pressure）是減敏感訓練的常用方式之一，藉由穩定且持續的壓力刺激，幫助過度敏感的部位（如截肢殘端、手部神經損傷後）逐步適應觸覺輸入，是安全有效的訓練方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 減敏感訓練應由溫和到強烈、循序漸進，承重壓力是常用且安全的刺激方式。
減敏感口訣：『輕→重、軟→硬、慢→快』循序漸進，絕不隨機或用尖銳物。
逐選項分析
A✕ 陷阱
減敏感訓練必須循序漸進、由低到高層級給予刺激，讓神經系統逐步適應。隨機給予會造成個案無法預期，反而加劇疼痛敏感與排斥感，違背減敏感的核心原則。
B✓ 正確
承重壓力（weight-bearing pressure）是減敏感訓練的常用方式之一，藉由穩定且持續的壓力刺激，幫助過度敏感的部位（如截肢殘端、手部神經損傷後）逐步適應觸覺輸入，是安全有效的訓練方法。
C✕ 陷阱
減敏感訓練的目的是降低過敏反應，應從柔軟、溫和的材質（如棉花、絨布）開始，逐漸進階到較粗糙的材質。使用尖銳物會造成組織傷害並加深個案恐懼，完全違背治療原則。
D✕ 陷阱
Hardy等學者提出的減敏感訓練順序是「材質觸覺 → 浸泡顆粒物（如米、豆）→ 震動刺激」，由溫和到強烈。電動震動器屬於較強刺激，蠟療屬於溫熱治療，順序與本題敘述相反，且兩者並非典型減敏感序列。
減敏感訓練 (Desensitization) 進階順序
| 階段 | 刺激方式 | 範例 | 原則 |
|---|
| 第一階段 | 柔軟材質觸覺 | 棉花、絨布、毛巾 | 由軟到硬 |
| 第二階段 | 顆粒物浸泡 | 米、豆、沙 | 由細到粗 |
| 第三階段 | 震動刺激 | 電動震動器 | 由弱到強 |
| 輔助方式 | 承重壓力 | 手掌承重、按壓 | 穩定持續 |
減敏感訓練的核心是「神經適應需要時間」,必須從最不威脅的刺激開始,讓感覺系統逐步建立耐受度。承重壓力(如毛巾、砂袋)能提供穩定、可預測的本體覺輸入,比起質地變化或移動刺激更容易被神經系統接受。考生常誤以為「刺激越多元越好」而選擇隨機材質或跳躍式強度,但這反而會引發防衛反應。判斷關鍵:看刺激的「可預期性」和「漸進性」—好的減敏感方案讓個案能預知下一步,強度只增加一個等級,而非突然從棉花跳到粗麻繩。 
