專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學108 年第 61 題單選題

關於脊髓損傷之併發症及相關處理，下列何者正確？

A自主神經反射異常（autonomic dysreflexia）：量測血壓，解除身上束縛正確答案

B褥瘡：側躺時兩腿間可夾枕頭

C痙攣：保持床單、被褥的平整

D異位性骨化（heterotopic ossification）：時常檢查臀部及肩胛骨等易受傷處

答案與詳解

正確答案

自主神經反射異常是脊損 T6 以上的高血壓急症，第一時間量血壓並解除束縛、找出誘因。

正確。自主神經反射異常常見於 T6 以上脊損，因膀胱漲、便祕、緊束衣物等刺激引發交感神經過度反應，導致血壓急遽升高。處理 SOP：1. 扶坐起身、2. 量血壓、3. 解除身上束縛（鬆開皮帶、襪子、腹帶）、4. 找出並排除誘因。

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Pro · 無限

重點　自主神經反射異常是脊損 T6 以上的高血壓急症，第一時間量血壓並解除束縛、找出誘因。

秒殺技巧

看到 autonomic dysreflexia → 立刻想「血壓飆高的急症」→ 量血壓 + 移除刺激源（束縛、尿管阻塞、糞便堆積）。

A✓ 正確

B✕ 陷阱

錯誤配對。側躺夾枕頭是「預防髖內收、避免兩膝相互壓迫造成皮膚摩擦」，屬於擺位概念。預防褥瘡的核心是『定時翻身（每 2 小時）+ 減壓 + 皮膚檢查』，而非單靠夾枕頭。

C✕ 陷阱

錯誤配對。保持床單被褥平整是預防『褥瘡』的措施，避免皺褶造成局部壓迫。痙攣的處理應為被動關節運動、擺位、藥物（baclofen）、避免誘發刺激（如尿路感染、傷口）。

D✕ 陷阱

錯誤配對。檢查臀部及肩胛骨等骨突處是預防『褥瘡』的措施。異位性骨化好發於髖、膝等大關節周圍，徵兆為關節腫脹、發熱、活動度下降，處理為溫和關節活動、藥物（bisphosphonate）治療。