專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 40 題單選題
脊髓損傷個案常見的併發症中，「立即讓個案坐起、頭抬高」是那一個問題之處理方式？
A自主反射異常（autonomic dysreflexia）正確答案
B姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）
C異位性骨化症（heterotopic ossification）
D痙攣（spasticity）
A正確答案
自主反射異常會血壓暴衝，須立即坐起頭抬高以利用重力降壓，是脊髓損傷的緊急狀況。
為什麼答案是 A
自主反射異常是 T6 以上脊髓損傷者的緊急併發症，膀胱脹、便祕等刺激會引發血壓飆升、頭痛、出汗。處理首要為「立即坐起、頭抬高」利用姿勢性降壓，並移除誘發源（如導尿、解便），必要時給降壓藥。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 自主反射異常會血壓暴衝，須立即坐起頭抬高以利用重力降壓，是脊髓損傷的緊急狀況。
看到「坐起+頭抬高」反射動作→想到要「降血壓」→選自主反射異常（高血壓危象）。
逐選項分析
A✓ 正確
自主反射異常是 T6 以上脊髓損傷者的緊急併發症，膀胱脹、便祕等刺激會引發血壓飆升、頭痛、出汗。處理首要為「立即坐起、頭抬高」利用姿勢性降壓，並移除誘發源（如導尿、解便），必要時給降壓藥。
B✕ 陷阱
姿勢性低血壓處理「相反」——應讓個案躺下、抬高下肢以增加腦部血流。常見於脊髓損傷初期由臥姿轉坐時頭暈、面色蒼白。考生若混淆「姿勢處理方向」就會選錯，這是最典型的陷阱選項。
C✕
異位性骨化症是軟組織內異常骨質沉積，常見於髖、膝關節，處理以藥物（如 bisphosphonates）、被動關節運動維持活動度，嚴重時手術切除。與姿勢處理無關。
D✕
痙攣處理以拉筋、擺位、抗痙攣藥物（baclofen）、肉毒桿菌注射等為主。與「立即坐起頭抬高」無關，這是慢性處理而非急性反應。
脊髓損傷四大併發症處理對照
| 併發症 | 主要症狀 | 處理重點 | 急迫性 |
|---|
| 自主反射異常 | 血壓暴衝、頭痛 | 坐起頭抬高+移除誘因 | 🚨 急症 |
| 姿勢性低血壓 | 頭暈、蒼白 | 躺下抬高下肢 | 中度 |
| 異位性骨化 | 關節腫脹、活動受限 | 藥物+被動運動 | 慢性 |
| 痙攣 | 肌張力過高 | 拉筋+藥物+擺位 | 慢性 |
AD 與 OH 都是脊髓損傷血壓問題，但處理方向完全相反！AD 是「高血壓」要坐起降壓；OH 是「低血壓」要躺下升壓。題目「坐起頭抬高」是降壓動作，必選 AD。考生最常因為「頭暈聯想到低血壓」誤選 B。 
