專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 31 題單選題
一名男廚師中風後無法穩定的站立在瓦斯爐邊，攪動擺放在爐子上鍋內的食物，請問職能治療師應加強那項平衡策略？
A跨步策略（stepping strategy）
B懸垂策略（suspensory strategy）
C髖策略（hip strategy）
D踝策略（ankle strategy）正確答案
D正確答案
站立攪拌食物屬於小幅度、慢速重心擾動，最該加強踝策略以維持平衡。
為什麼答案是 D
踝策略以踝關節為支點微幅前後擺動，用於支持面寬大、擾動小且慢的情境。廚師站穩攪拌鍋內食物正屬此類，故應加強踝策略訓練。
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完整詳解
Pro · 無限重點 站立攪拌食物屬於小幅度、慢速重心擾動，最該加強踝策略以維持平衡。
口訣：小擾動用踝、大擾動用髖、超出極限才跨步。站著炒菜＝小擾動＝踝策略。
逐選項分析
A✕
跨步策略是當重心已超出支持面、前三種策略都救不回時才啟動，屬於最後防線。廚師只是站著攪拌食物，重心擾動很小，不需跨步。
B✕
懸垂策略是降低重心高度（如蹲低、屈膝），常見於公車急煞或衝浪板。與站在瓦斯爐邊穩定攪拌的情境不符。
C✕ 陷阱
髖策略適用於較大幅度、較快速的擾動，或站立面狹窄、不穩時。若題目改為「站在窄板上」才選此項，本題擾動屬小幅度故不選。
D✓ 正確
踝策略以踝關節為支點微幅前後擺動，用於支持面寬大、擾動小且慢的情境。廚師站穩攪拌鍋內食物正屬此類，故應加強踝策略訓練。
四大姿勢平衡策略一覽
| 策略 | 啟動時機 | 動作特徵 | 典型情境 |
|---|
| 踝策略 | 小幅度、慢速擾動 | 以踝為支點前後擺動 | 站立攪菜、靜立 |
| 髖策略 | 中大幅度、較快擾動 | 髖關節快速屈伸 | 站窄板、踩平衡墊 |
| 懸垂策略 | 需降低重心時 | 屈膝蹲低、降低COG | 公車急煞、衝浪 |
| 跨步策略 | 重心已超出支持面 | 跨出一步重建支持面 | 被推、絆倒邊緣 |
中風個案常被聯想到「平衡差→需要大動作策略」而誤選髖或跨步。但策略選擇看的是「擾動大小與支持面狀況」，廚房站立屬小擾動寬支持面，反而要加強最基礎的踝策略。 
