專技高考-職能治療師生理障礙職能治療學105 年第 45 題單選題
下列HIV(human immunodeficiency virus)臨床診斷之分類何者正確?
ACategory A:有念絲球菌病(candidiasis)、發燒等現象
BCategory B:有淋巴結發炎等相關症狀
CCategory 2(C2):CD4+細胞數量在200-499/µL正確答案
DCategory 1(C1):CD4+細胞數量< 200/µL
C正確答案
HIV 分類採 CDC 系統:臨床分 A/B/C 三類,CD4 數量分 1/2/3 三級,C2 對應 200-499/µL。
為什麼答案是 C
正確。CDC HIV 分類中,CD4 計數分三級:Category 1 ≥500/µL、Category 2 為 200-499/µL、Category 3 <200/µL。C2 即 200-499/µL,符合定義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HIV 分類採 CDC 系統:臨床分 A/B/C 三類,CD4 數量分 1/2/3 三級,C2 對應 200-499/µL。
記住 CD4 三級:C1≥500、C2 介於 200-499、C3<200。臨床 A=無症狀/淋巴腫、B=中度症狀、C=AIDS 指標病(如念珠菌)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯誤。念珠菌病(candidiasis)屬於 AIDS 指標性疾病,應歸於 Category C,不是 A。Category A 是無症狀、急性 HIV 感染或持續性全身淋巴結腫大(PGL)。
B✕ 陷阱
錯誤。淋巴結腫大(PGL)應屬 Category A,不是 B。Category B 是有症狀但非 AIDS 指標,例如口腔毛狀白斑、帶狀疱疹、骨盆腔炎等中度感染。
C✓ 正確
正確。CDC HIV 分類中,CD4 計數分三級:Category 1 ≥500/µL、Category 2 為 200-499/µL、Category 3 <200/µL。C2 即 200-499/µL,符合定義。
D✕ 陷阱
錯誤。Category 1 是 CD4 ≥500/µL(免疫力相對良好),<200/µL 是 Category 3,且此時無論臨床症狀皆診斷為 AIDS。本題選項把 C1 與 C3 數值對調。
CDC HIV 分類系統(1993 修訂版)
| 分類 | CD4 數量 | 對應臨床代表 |
|---|
| Category 1 | ≥ 500/µL | 免疫力較佳 |
| Category 2 | 200-499/µL | 中度免疫缺陷 |
| Category 3 | < 200/µL | 嚴重免疫缺陷(達 AIDS) |
| Clinical A | 無症狀 / 急性感染 / PGL 淋巴腫 | 尚未發病 |
| Clinical B | 口腔毛狀白斑、帶狀疱疹、PID 等 | 有症狀非 AIDS |
| Clinical C | 念珠菌病、PCP、KS、CMV 等 | AIDS 指標疾病 |
本題最大陷阱是把臨床分類(A/B/C)與 CD4 分級(1/2/3)混在一起命題,並將數值對調。考生需分清「字母代表臨床表現、數字代表 CD4 數量」,且 C1 是最佳、C3 才是最差,方向與直覺相反。